医学信息定量综合的新方法—Meta分析.pdfVIP

●图书1青报 B~llllll 2002年5月帮15_黑5期‘303 医学信息定量综合的新方法 Meta分析 周旭毓’ 夏 旭 ’中山大学北校区图书馆 (510080； 一 军医大学图书馆 (51051 5) 摘 要 Meta分析是对医学信息进行定量合并的一种新方法．近年在生精鞋学领域得到广泛应用。Meta分析本质上是一种 观察性研究，包括提出问题 收集和分析数据、报告结果等过程。本文舟绍了India分析的基本方法和步骤。 关键词 Filet3分析 医学信息综合 定量合并 方法 Meta分析是对以往的研究结果进行定量合并的统计分 系统、全面的收集相荚文献是Tilefa分析有别于传统文 析方法 近年来，随着循证医学的 起，rtleta分析方法越来 献综述的重要特征之 一r也是完成一份高质量的flleta分析 越为人们所熟悉、认同和接受，并得到广泛直用。Meta分析 报告的基础。在制定meta分析的研究计划书时，就应确定检 和传统的文献综述有很大不同，传统的文献综述 定性分析 索策略。实际操作中一般先进行预检索，大致确定检索范围 描述为主，而且不可避免带有主观性，综述者往往只选择他 根据预检索的结果修改检索策略 检索时可进行必要的限 认为 重要的” 有意义的”或支持他观点的信息进行综述。 定，如研究对象、语种、出版年限、出版类型等 检索文献 Meta分析强调耐研究课题进行系统全面的文献椅索．确定 时应综台考虑检索结果的敏感性和特异性 保证较高的查全 文献纳人和剔除的标准，并对纳人文献进行严格评价t在此 率是最重要的一因为漏检了重要文献可能直接影响met3分 基础上对结果进行定量台并=因此一与传统的文献综述相比， 析结论的可靠性和真实性 但查全率，往往查准率就会下降． iRie~~1分析能最大限度地减少佩倚，保证结论的客观性、真实 如果检索范围太过宽泛r也会带来文献鉴别，筛选的困难。因 性和可靠性。通过rile[g分析，可 定量估计研究效应的平均 此，在制定检索策略时可以咨询专业图书馆员或信息检索人 水平，对有争议甚至互相矛盾的研究结果得出一个较为明确 员，尽量避免漏检和误检 现在可供选择的计算机检索工具 的结论 而且，将同类研究结果进行定量综合-能达到增大 很多，下面列出部分常用的医学数据库： 样本量．改进和提高统计学检验功效的目的 此外，通过Fileta 2．1 Medl[ne数据库 检索国外医学文献首选 Medline提 分析能发现 往研究的不足之处，揭示举十研究中存在的不 供了多种植索人口，特别是可 用规范化的主题词 (MESH 确定性．提m新的研究课题和研究方向 闻)进行梭索，能保证较好的查争率和查准率。还可以利用 Meta分析本质上是一种观察性研究，一份完整的cneta 美国国．立医学图书馆提供的网络检索系统PubMed检索 分析报告应包括提出问题、收集和分析数据、报告结果等基 Medline，其数据每周更新，且免费使用。 本研究过程 2．2 中国生物医学文献数据库(CBMdisc) 检索中国国内 1 提出问题，制定研究计划 文献的百‘谜。CBMdisc的检索方式与Medline相似，能实现 与其他任何科学研究过程一样，ITle[~分析首先应提出 各种复杂蚋逻辑组配检索，缺点是更新较慢 问题，进行科研设计并制定研究方案 Meta分析课题 一般来 2．3 Cocbrane图书馆(Cochrane Lib rary) 由Coehrane协 自临床研究或流行病学研究中不确定或有争议的问题，如对 作网出版的电子出版物，利用Cochrane图书馆可了解哪些 桩床上某些干预措施的利弊难以确定，多个临床