关于医学专业学位研究生和住院医师临床能力培养的思考.pdfVIP

·104· 中国高等医学教育 2008年 第3期 羞曩攀 穗豢研：宪生：教育 关于医学专业学位研究生和住院医师临床能力培 养的思考 刘宁朴～，刘熙朴 ，张惠蓉。 (1．首都医科大学附属北京同仁医院，北京 100730； 2．清华大学第一附属医院，北京 100016；3．北京大学第三医院，北京 100083) [摘要] 加强临床型研究生和住院医师的培养，造就医德兼备的高级临床医师是临床医学教育的重要 任务。文章对如何强化临床医学学位研究生和住院医师临床能力的培养提出了一些思考意见。 [关键词] 医学专业学位研究生；住院医师；临床能力培养 [中图分类号] G643 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1 701(2008)03—0104—03 近十多年来，我国有大批临床医学专业学位硕士和博士 的培训、具有良好的教学意识、并参加继续医学教育和学术 毕业生进入医院工作，对提高医院技术队伍素质和医疗水平 活动以保持知识更新。临床指导教师对不断变化中的健康服 起到了积极作用。然而，也有相当数量具有研究生学位的医 务要求所展现出的适应能力是受训人的榜样。学术活动和研 师因其临床实践能力较差．在临床工作中处于尴尬地位。尤 究平台也是影响临床研究生和住院医师临床能力培养的重 其是近年来随着医学高等院校招生数量的快速扩张，临床医 要因素。虽然实验室研究对临床医师的培养并非必须，但学 学研究生毕业后的临床工作能力受到了较广泛的质疑，出现 生对研究论文的评估和判断能力是非常重要的。活跃的参与 了研究生毕业后不会看病的“高学位低能力”局面E ，同时临 学术活动，包括研究性学术活动和专业性学术会议等，有助 床住院医师的培养也缺乏一致性和稳定性。因此，在目前的 于培养受训人的逻辑思维和临床判断能力。 教学环境下，我们培养出来的未来高级医学人才能否满足患 临床研究生和住院医师的培训还应当包括一些基础教 者和社会的要求，能否为患者提供安全、有效的医疗服务，是 学课程。由于以临床教师为主的临床讨论会很难涉及广泛的 需要慎重思考的课题。本文就强化临床医学专业学位研究生 基础知识，如光学、药理学、电生理学、组织胚胎学等，参加一 和住院医师的培养提出一些思考意见。 定时间的基础课程是重要的。获取临床相关基础知识对迅速 一 、 临床能力培养所需的基本要素 提供临床水平是必须的。此外，受训人还应当能够接触到相 在临床能力培养方面，对临床医学学位研究生的培养应 关学科，如病理学、放射医学、麻醉学等。多学科教学有助于 当按照住院医师培养的同等要求来进行和完成。其中，教学 为患者提供高水平医疗服务，并使受训人掌握宽广的基础知 管理和培养计划是关系临床教学培养质量至为关键的因素 识。 因此有必要成立专门的教学管理小组或委员会以指导和监 二、手术实验室的有效利用 督临床培训的全过程，制定专业化、规范化的临床技能培养 外科系统的培训要求受训人具有可控制的精细技巧、三 和教学培训计划，制定考核指标和监控机制，监督受训医师 维立体视觉以及良好的触觉反应。在手术实验室进行手术操 的选择、培训和预期进展等。并根据不同的专业特点，制定各