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公立藤岡総合病院　後期研修プログラム 研修期間は３年間で、内科(循環器科、呼吸器科、腎臓?リウマチ科、血液内科、消化器内科)、小児科、外科、整形外科、脳神経外科、泌尿器科、産婦人科、麻酔科の各プログラムに沿って研修を行います。 ?内　科? 指導責任者：塚田　義人 指導医(所持する専門医名) 塚田　義人　（S62卒、日本内科学会指導医　日本腎臓学会専門医　日本透析医学会専門医　日本リウマチ学会専門医） S45卒、日本内科学会指導医　日本循環器学会専門医 秋谷　寿一　（S55卒 加藤　典弘　（S61卒、日本内科学会認定医?専門医） S63卒、日本内科学会指導医、日本循環器学会専門医、日本心血管インターベンション学会指導医） H02卒、日本内科学会専門医　 神保　貴宏　（H02卒） H02卒、日本内科学会専門医　日本呼吸器学会専門医）　　 (H07卒、日本内科学会専門医　日本腎臓学会専門医、　日本透析医学会専門医　日本リウマチ学会専門医 中川　純一　(H07卒、日本内科学会認定医　日本呼吸器学会専門医、　日本呼吸器内視鏡学会専門医 遠藤　路子　（H08卒、日本内科学会認定医）(H08卒) S57卒、日本内科学会認定医　日本神経学会専門医　日本リハビリテーション医学会認定医　日本医師会産業医会認定医）外来 飯島　　徹　（S62卒、日本内科学会専門医、日本循環器学会専門医）外来センター 　当院の内科部門は病棟、外来においても病院患者の約半分を診療し当院の主力として活躍しています。管理型施設に恥じない診療実績、指導医の陣容、学会発表、病理解剖実績などが認められ、平成20年度より教育施設関連病院から教育病院に昇格しました。以下の専門分野にお 　循環器科では、虚血性心疾患（心筋梗塞?狭心症）?心不全?不整脈などの循環器疾患の診断?治療を行っております。内科系救急患者を含めた一般内科の診療を行う機会も多く、内科医としても幅広い研修が可能です。また、心エコー、心臓カテーテル検査、冠動脈形成術、ペースメーカー植え込みなどの技術の習得が可能です。日本内科学会教育病院、日本循環器学会循環器専門医研修施設、日本心血管インターベンション学会研修関連施設になっており、認定医、専門医取得に向けた研修を行っていただくことになります。 呼吸器科　呼吸器内科では主に肺癌や肺感染症、間接性肺炎など呼吸器内科領域の疾患の胸部CTを含む胸部画像の読映及び治療方法を習得します。主だった手技として気管支鏡検査の操作と観察、胸腔穿刺とドレナージ、トロッカーの施行、疾患により胸腔鏡を用いた胸腔内観察についても学びます。さらに人工呼吸器の操作と最近増加している急性期及び慢性期のNPPVの操作を習得します。 腎臓?リウマチ科 　糸球体腎炎、ネフローゼ症候群、糖尿病や膠原病に伴う二次的腎障害など腎臓疾患全般にわたり、診療を行なっています。また体液、電解質の異常を呈する各種疾患、病態を経験することを通じて、腎臓分野だけでなく内科分野全般のコンサルテーションに応じうる総合的な実力をもった医師を目指していきます。透析分野では腎不全の保存期の全身管理から長期透析患者の種々合併症の管理まで幅広い病態を経験することにより腎臓専門医、透析専門医を目指す初期段階を過ごします。リウマチ膠原病疾患についても、リウマチ学会の教育認定施設として多くの疾患?病態を診察します。腎症に関連深い全身性エリテマトーデスの診療はもとより、近年生物製剤の登場で治療の様相が一変した、関節リウマチの治療においても最先端の知見に基づいた診療を推し進めます。多発性筋症、強皮症、血管炎症症候群、など膠原病及びその類縁疾患についても豊富な症例が集まるため幅広く診療を行なうことができます。 　リウマチ膠原病分野も腎臓病と同様、全身諸臓器に病変が及ぶことがしばしばあるため、後期研修の期間においても、自ら各臓器への目配りができる総合的な内科医師に成長することを目指して院内他の内科分野の医師からも指導を受けながら研修を続けます。 血液内科 　白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの造血器腫瘍に対する化学療法の症例を豊富に経験することができます。自家末梢血幹細胞移植を併用した大量化学療法や、新規薬剤による分子標的療法も積極的に行っています。 　また、特発性血小板減少性紫斑病や溶血性貧血、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群などの症例も豊富です。 　他科（外科、放射線科など）や他の内科分野（消化器科、呼吸器科、循環器科など）の医師と連携をとりつつ、様々な合併症や問題をかかえた血液疾患症例のマネージメントを行っていくことにより、内科医としての総合的な実力を養うことができます。 消化器内科 　消化器（食道?胃?大腸）を中心に消化器領域の急性?慢性