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①外科医療の現状と医療技術の適正評価の必要性②その他
12月11 日中医協基本問題小委員会
〈外科ヒアリング〉
① 外科医療の現状と医療技術の適正評価
の必要性
② その他
山口 俊晴 癌研有明病院副院長
（外科系学会社会保険委員会連合会長）
岩中 督 東京大学大学院医学系研究科小児外科教授
（外科系学会社会保険委員会連合会長補佐、手術委員長）
1
外科医療の現状
? わが国の外科手術の技術レベル（国際比較）
? 減少する外科医数
? 増加する負担（労働時間、当直、手術数など）
? 適切な医療評価が外科医の減少を防ぐ
? 外保連試案の問題点と今後の展望
2
胃癌手術成績の国際比較
手術死亡率% ５年生存率%
70
60 70
50
40 47
30
33
20
10 13 0.8
10
0
オランダ 英国 日本
3
大腸癌手術成績の日米比較
（５年生存率%）
94.8
100 90.6
83.6
80 71.3 69.6 71.3 71.4
59.9
60 44.4 47.5
40
14.3
20
5.1
0
0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 全体
日本（大腸癌研究会）米国（NCDB)
4
「肝門部胆管癌の手術成績」
北大腫瘍外科 近藤 哲（外保連ニュース10号2008年11月より抜粋）
40 40 4040 40
35
32
30 27 2728
25
20 20
15 ）
10 ア 8 1011 手術死亡率（％）
リ7 ） ）
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5 ）1
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