姓名李成也學號401510216診所名稱李筱隆耳鼻喉科診所.pdfVIP

104年度暑期社區醫學見習報告 姓名：李成也 學號：401510216 診所名稱：李筱隆耳鼻喉科診所 醫生：李筱隆醫生 ? ? ? 前言 人的一生中絕對脫離不了醫療，醫生在我們生命中占的角色尤其重要。然 而，全國總西醫人數大約四萬五千人，就有約一萬一千二百多家診所，年齡大於 四十五歲的西醫中，更是超過一半在診所開業，其中包括李醫師這種單人診所還 有兩人以上的聯合診所。基隆市的診所有一百五十二家，而耳鼻喉科佔了十五家。 診所位於基隆港區邊，早期附近以基隆港勞務維生的勞工家庭非常多。隨著 基隆港沒落，勞工的下一代漸漸移轉至台北上班，每日奔波堵塞在台北─基隆之 間的高速公路及鐵路的上班族人口約四萬人，甚為辛苦，以全市三十七萬總人口 數來說這是非常大的一個每日人口流動。 基隆依山面海、腹地不大，住家擁擠、巷道狹窄，氣候潮濕雨天多。全市空 氣品質受港區影響甚大，這包括了商船排放的油煙及港邊穿梭貨運車的揚灰。空 氣中黴菌及灰塵的濃度皆冠於全台，從去年高雄來的黃色小鴨到了基隆變成了灰 色髒鴨便可見一斑。不良的空氣品質對當地居民的呼吸道系統也造成較大的壓 力，據統計，基隆市與澎湖縣鼻子過敏好發率為全國前二名。 李醫師選擇在基隆開業是因為他之前服務的醫院也位於基隆 。秉持著回饋、 服務老顧客的心理，就順理成章的在基隆繼續行醫，病人也很願意轉去診所看 病，因為診所和醫院最大的差別就在於三點：「親切、方便、便宜」。這次的診所 見習對我們醫學生了解基層醫療環境和制度應該會有很大的幫助。 行程表 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 早上 環境介紹 跟診 跟診 跟診 跟診 下午 跟診 藥房介紹 跟診 醫療制度 問答討論 診所趣聞 藥品管制 器材介紹 介紹 分享 環境介紹 掛號處 病人要看醫生並不是直接走進來就能看，在進去診間前，要先經過掛號的程 序。掛號簡單來說，就是給你一個順序號碼，當燈號叫到你的號碼時就是輪到你 看病了。當然，掛號時會酌收一些掛號費用(殘障人士會減免)，還會需要用到健 保卡。現在掛號已經很簡單了，健保卡一插入機器，你所有的資料就會顯示，而 掛號處的電腦是跟看診處的同步的，醫生在診間即可依序看診，也可用讀卡機讀 取病人在別家的就診紀錄作參考。 藥房 藥房裡，琳瑯滿目的都是藥罐、藥瓶。口服藥ㄧ旦開封接觸到空氣中的水分 後藥效會快速下滑。根據衛生福利部食品藥物管理署規定，我國西藥品規範於民 國99年起正式採用國際通用之PIC/S GMP標準，且於民國103年12 月31日前 所有西藥製劑廠已全面完成實施。不過，台灣藥廠因為規模小、研發力弱，幾乎 都是學名藥。原廠藥多為進口藥。理論上，過了專利期的原廠藥和學名藥品質應 該一樣好，但國內藥廠學名藥的製程、賦形劑、品質管控等似乎還是不如進口原 廠藥，感覺某些藥的藥效還是有差。這麼多的藥，要如何分清楚並