澳大利亚的社区卫生服务模式对中国全科医学教育的启示.pdfVIP

叶j国里生皇些篁堡 。4年第2期(总第188期) 澳大利亚的社区卫生服务模式对 中国全科医学教育的启示 张跷玲 。李红玉 (1．四川大学华西公共卫生学院，四川 成都 610041；2．锦州医学院医学教育研究所，辽宁锦州121001) [摘要] 目前中国的卫生保健系统正进行着重大的变革，社区卫生服务正逐步推广．高等医科院校在办学上也必须 适应其发展以满足社会的需要。文章结合在澳大利亚所学理论和实践经验就此问题谈谈澳大利亚的社区卫生服务模式 对中国全科医学教育的启示。 [关键词] 社区卫生；医学教育 [中图分类号] [文献标识码] [文章编号]1004—4663(2004)02 0099—03 一 个国家卫生事业的发展离不开医 的不断深化，需要建设一支高素质的卫生 2．1 现状 全科医学 家庭医学(General 学教育，而医学教育的质量又直接影响着 技术队伍．必须把人才培养摆在优先发展 Practice／Family Medicine)的概念自上个 卫生事业发展的速度。随着中国市场经 的基础性、前瞻性、战略性地位，才能使各 世纪8O年代初引入我国，经过十几年的 济的发展和用人制度的改革，对卫生事业 项改革不断深入、持久的发展。 探索和研究，特别是 1998年全国全科医 产生了诸多的影响。高等院校的招生、就 1．2 中国卫生人员的状况 我国的医生 学教育工作会议的召开．标志着我国全科 业已步人市场化。特别是当前中国的卫 总数是 151．4万人．每 1O万人口有 116 医学教育工作的全面启动和开展。卫生 生保健系统正进行着重大的变革，社区卫 名医生．没有专门从事社区卫生的医生。 部颁发的《关于发展全科医学教育的意 生服务正逐步推广，迫使高等医科院校在 在基层从事社区卫生服务工作的卫生技 见》提出以毕业后医学教育为核心，当前 办学目标上也必须适应其发展以满足社 术人员从总体上看素质偏低。第一．在学 以在职卫生技术人员转型培训和师资培 会的需要。因此，高等医科院校培养具有 历结构上主要是中专和少量的大专．职称 训为重点。为我国全科医学教育的发展指 行医资格和行医能力的合格的“全科医 结构以初级职称为主；第二，在年龄结构 明了方向。 生”，不仅会受到医学生的欢迎，也将是医 上以中年为主；第三，在专业结构上基本 2．2 目标 我国全科医学教育的发展目 疗市场对高等医学教育提出的必然要求。 以医疗和护理两类为主。医疗服务模式 标是：以邓小平理论为指导．坚持新时期 澳大利亚的全科医生(GP)在社区卫生服 侧重于疾病的诊治，无论从知识结构、技 的卫生工作方针．面向现代化、面向世界、 务中起着重要的作用，担当着“守门人”的 术水平和服务模式都不能很好地适应社 面向未来．建立起具有中国特色的、适应 作用，对澳大利亚的卫生保健事业功不可 区卫生服务发展和卫生改革的需要，不能 卫生事业改革与发展需要的全科医学教 灭。中国在高校是否开办全科医学教育 适应人民群众日益增长的卫生服务需求。 育体系，培养一大批能满足人民群众基本 和怎样开展全科医学教育曾进行了反复 因此．加强基层卫生技术队伍建设，加快 卫生保健需求的全科医学人才。到2000 的讨论和探索性的实践。本文结合在澳 发展全科医学教育，培养和建设一支以全 年，构建全科医学教育体系基本框架。在 大利亚学习的理论和实践经验就此问题 科医师为骨干的社区卫生服务队伍，已成 大中城市积极开展以在职人员转型培训 谈谈澳大利亚的社区卫生服务模式对中 为社区卫生服务是否能持久、深入、健康 为重点的全科医师岗位培训工作．开展毕 国全科医学教育的启示。 发展的重要保证。 业后全科医学教育试点工作；到 2005年． 1 中国目前的现状与主要的问题 1．3 卫生服务的可及性差 中国地域辽 初步建立起全科医学教育体系。在大中 1．1 中国的社区卫生服务 在 1999年， 阔，人12：1众多，经济基础薄弱．富裕人群 城市基本完成在职人员全科医师岗位培 卫生部等 1O部委联合颁发的《关于发展 少，地区间的差异较大。从总体来说健康 训．逐步推广毕业后全科医学教育工作； 城市社区卫生服务的若干意见》指