比较影像在核医学教学中的应用.pdfVIP

- 82 · 中国高等医学教育 2006年 第2期 囊l 善 ： 比较影像在核医学教学中的应用 王叙馥，左书耀，张 勤 (青岛大学医学院附属医院，山东 青岛266003) [摘要】 比较影像检查能从不同角度进行疾病的分析比较，是重要的核医学教学方式。本文从核医学 教学现状度比较影像学的特点出发，提出了比较影像学有助于提高学习兴趣、有助于知识的横向时比、有助 于疾病的鉴别诊断、有助于培养学生的科研意识。 [关键词] 核医学；比较影像学；教学 [中图分类号] G640 [文献标识码] B [文章编号] 1002—1701(2oo6)o2—0082—02 近几年影像技术飞速发展，各种成像设备不断推陈出 熟悉解剖结构和显像原理是分析正常影像和异常影像的基 新，三维后处理软件工作站也随着计算机的发展不断更新， 础。脑灌注横断面断层图像虽然和cT采用同样方式的重 这就使包括核医学在内的各种影像图像质量及检查范围不 建，但其反映的是脑功能解剖，组织结构关系不清。因此，熟 断得到提高。每种影像检查手段都有各自的优势与不足…， 悉脑各层面的解剖结构，对照SPECT脑断影像有助于分析和 核医学影像主要反映脏器的功能改变，但缺乏病变组织的解 定位脑部各核团的位置，从而分析病变的存在。授课时假如 剖结构及其与临近组织的毗邻关系。核医学图像具有早期、 先示教一张颅脑MRI片或CT片，然后示教脑SPECT片，学生 高敏感性，特异性不高的特点，有时需要借鉴其他影像检查 可以根据MRI片或cT片较容易的明确病变的解剖位置，然 手段提高诊断的准确率_2 J。这就需要在核医学教学中，除介 后在此基础上再去分析反映脑细胞功能、代谢及血流分布的 绍疾病的核医学表现及临床应用范围外，还耍适当介绍疾病 ECT影像就比较容易了。多种影像对比一方面可以提高学 的其他影像学表现(CT、MRI、DSA等)，并比较各种影像手段 生的学习兴趣，增加记忆效果，另一方面可以根据不同影像 对疾病诊断的优势与不足。 资料提供的内容加深对该疾病的认识I3_。 一 、 核医学的教学现状 三、比较影像有助于知识的横向对比 目前核医学的教学主要是按照课本的顺序介绍各组织 介绍疾病的核医学表现时，同时适当介绍该疾病的其他 系统的显像方法、原理、正常影像、异常影像及临床应用。讲 影像表现，运用这种影像比较方法可以找出该疾病不同影像 授过程中穿插示教典型的核医学影像胶片，很少涉及相对应 表现间的相似点与不同点，各种影像表现所反映的解剖、病 的其他影像学表现。这样不利于学生对疾病的整体认识，对 理、生化等信息间的联系，然后有针对性的剖析为什么会出 不同影像手段诊断该疾病的优缺点也没有一个系统地认识。 现这种影像表现，促使学生知识横向问的比较，有利于提高 对于医学生——未来的临床医生来说，这关系到他们日后是 学生的总结、综合能力，同时能使学生在教学过程中主动和 否能正确的选择检查方法。这种教学方式一方面与核医学 老师探讨，从而增加教学效果。 课时有限，教师授课很少延伸教科书以外的内容去比较该疾 四、比较影像有助于学生对疾病的鉴别诊断 病其他的影像特点；另一方面比较影像内容不是考试考核内 核医学显像主要反映脏器的功能改变，而不是病理改 容，学生对这方面关注的不多，很少提问相关问题，没有引起 变，因此同一种疾病可能在不同发展阶段有不同的核医学表 老师对这方面的重视。因此正确转变认识，授课过程中适当 现，不同疾病可能具有相同的核素扫描结果。如在全身骨显