论医学的理性精神.pdfVIP

· 35· 论 医 学 的 理 性 精 神 陈晓阳，杨同卫 (山东大学医学院，山东济南250012) 中圈分类号：R一02 文献标识码：A 文章编号：1002—0772(20o3)04—0035—02 面对守望生命的神圣事业，人们开始发出“返回 (逻辑理性)和医学人文精神(人文理性)相交织、相 故园”的深切呼喊…1。自然，精神家园是我们的终 融合的统一体的表观。 极关怀所在，是我们最深切最真挚的向往 然而，当 也许是古代的东西方人所赋予医学的理性的特 医学现代化的历史使命感和西方所谓“后现代化”思 质不同，造成中西医学命运的不同。中国的先哲们 潮交织而来的时候，我们是踏上返乡之路，还是走向 不太热衷于超越人伦需要之上的东西，其理性主要 不归之途?这需要我们理智地沉思，沉思当前医学 表现为一种入世的人文精神。中国传统医学由此获 应具有的理性精神。 得以天人合一为核心的所谓“医乃仁术”的理性精 1 对医学理性的阐释 神。在知识体系上，表现为实用理性，中国医学作为 作为人类所特有的一种能力，理性同人类历史 一 种实用性技艺在近代以前得到辉煌发展；在医学 一 样古老。同时，理性又不是一种超历史的先天能 实践活动中，体现为济群生、仁爱救人的思想。而古 力，人们的理性只能表现在他们的实际活动和思考 希腊的先哲们主张理性超越于人之上，已经蕴涵着 之中。所以，理性又必然带有历史的、文化的、社会 主客二分的思想萌芽。所以西方医学在医学实践活 的和个体特点的烙印。 动方面强调的是医学对世俗人的外在责任感，对人 可以说，医学是一种知识体系，又是一项实践活 的关切不是由人引发，而是由独一无二的万能的上 动；医学不仅是一种作为本体的存在，更是一种服务 帝出发来拯救人的，医生往往以救世者的姿态出现； 和改造周围客体的主体性存在。所以，医学本身便 在医学理论知识方面表现出来的是由对无限的上帝 具有一种理性精神，这种理性精神是人的理性的特 的敬仰而引发的内在的对医学绝对真理的痴迷追 定渗透、表达和反映，他指导和制约着医学前进的步 求，因而西方医学近代以来在生物医学发展阶段遥 伐和方向。 遥领先就不足为奇了。 技术哲学家卡西勒尔认为：技术的本质是在具 当近代中国的先驱们有感于西方人的坚船利炮 体作用中表现自身的普遍动力，技术像语言一样不 时，也开始急迫地引进学习西方医学。西方医学“作 是没有活力的东西，它只能被理解为一种能动创造 为一种双重文化形态，在黑暗落后中的中国人，特别 力的显现【 。当然，这里的“具体作用”就内含着技 是知识分子的心耳中，深深地扎下了根。”“中国不仅 术活动的一定的社会前提和经济前提。一切技术活 接受了西方医学技术，而且连其医院模式、管理体 动都要在社会中进行，它的实施和效果不仅关系到 制、医学教育制度和医学道德规范统统被不情愿西 个人，而且关系到由个人组成的集团，在一定的条件 化的中国人客观地西化了【3J。”中国传统医学和医 下还关系到整个社会。因此说，一切技术活动都表 学理性反而被弱化了。 现为技术自身逻辑必然性的展开和价值目的性的不