高等医学院校全科医学教育模式探讨.pdfVIP

维普资讯 医学与哲学 (人文社会医学版)2006年8月第27卷第 8期总第 314期 高等医学院校全科医学教育模式探讨 谢庆文① 施 榕 ① 中图分类号：R一02 文献标识码：A 文章编号：1002—0772(20o6)08—0075—02 1 背景 有较大差距。目前的医学教学内容较侧重于介绍生物医学相关 全科医学是指为个人及其家庭提供连续性、综合性、协调 知识和理论 ，而全科医疗相应的技能、态度介绍很少，而这正是 性 、个体化和人性化的医疗保健服务时所运用的知识、技能和态 全科医生应该掌握的。针对全科医学这一 比较特殊的学科 ，所 度，它主要研究各种类型社区中的常见健康问题 以及综合性地 使用的教学手段也过于单调，这也严重地影响了全科医学的教 解决这些健康问题所需要的观念、方法和技能。 学效果。 早在 1997年 1月发表的 “中共中央、国务院关于卫生改革 3 建议 与发展的决定”中指出：“改革城市卫生服务体系，积极发展社区 随着中国市场经济的发展和用人制度的改革，对卫生事业 卫生服务 ，逐步形成功能合理 、方便群众的卫生服务网络”，同时 产生了诸多的影响，高等院校的招生、就业已步入市场化。在医 还指出，要 “加快发展全科医学 ，培养全科医生”。这是我国政府 学院校开展全科医学教育 ，既可促使更多的医学毕业生从事全 第一次在中央文件中明确把发展社区卫生服务作为今后若干年 科医疗 ，增加我国全科医生的数量，提高全科医生的质量，这是 内卫生改革的重要内容，而以全科医学为核心培养专业化的全 社区卫生人才队伍建设的重要途径 ，更是社区卫生服务是否能 科医生，则成为社区卫生服务人力建设的关键环节。 够持久、深入、健康发展的重要保证。当前 ，我国的卫生服务系 2 现状 统正进行着重大的变革 ，社区卫生服务正逐步推广，高等医学院 全科医学的发展也面临不少的困难和问题，其中全科医学 校在办学 目标上也应适应这一发展趋势，以满足社会的需要。 人才的严重匮乏已经成为制约我国社区卫生服务可持续发展的 因此，高等医学院校开展全科医学教育，不仅会受到医学生的欢 一 大 “瓶颈”。在西方国家，社区医疗机构承担了约80％以上的 迎 ，也是医疗服务市场对高等医学教育提出的必然要求。 门诊服务及大量的预防保健工作…。我国现有从事社区卫生服 西方发达国家的全科医学教育起步较早，如澳大利亚已经 务的医技人员年龄偏大、知识结构老化、学历和职称偏低，真正 形成较为完善的全科医学教育体系，已有 10所医学院校按国家 能从事全科医疗工作的医师很少，而美国的全科医师 占医师数 要求都开设了6周～8周的全科医学课程，使医学生在校学习期 的34％，英国、加拿大的全科医师达到 50％¨2J。目前我国高校 间就对全科医学有了初步的了解 3¨J。我国的全科医学和全科医 全科医学教育发展滞后，是一个比较突出的问题，主要集 中表现 学教育发展较晚，无论对全科医学还是对全科医学教育的认识 以下几方面 ： 尚处在探索阶段 ，应该如何教授才能取得 良好的效果 目前 尚无 2．1 观念问题 标准模式 ，还需要进一步研究探讨。 一 些高等学校教学管理部门的领导，缺乏对全科医学重要 3．1 教学对象 性的认识 ，认为全科医学的教学可有可无。没有意识到全科医 应对临床专业的医学生包括七年制 、五年制等开设全科医 学的教育对于落实 “大病进医院，小病进社区