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浅谈非营利医疗机构税收制度及存在的问题 杨 玲 (四川省绵阳市中心医院) 摘 要 提高人民健康水平，实现病有所医的理想，是 3税收政策执行中存在的问题 人类社会的共同追求。在中国这个有着13亿多人 口的发展 中国 对 “非营利性医疗机构”来说，也并非是取得的所有收 家，医疗卫生关系亿万人民健康，是一个重大民生问题。医疗 入都可以免税。应税医疗收入与免税医疗收入划分标准不够规 机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生 范，随意性大，实际操作难度大。当前医疗机构对税收问题认 机构的总称。我国对医疗机构实行分类管理，医疗机构将划分 识不足，医疗机构主动纳税意识不强，主动 申报纳税意识淡 成非营利性和营利性，而政府作为公立医疗机构的所有者，对 薄。税务管理和医疗机构普遍认为医疗机构收入为免税收入。 公立医疗机构提供 了更多类型的投入和补助。本文就对非营利 实际工作中税务管理不到位。 性医疗机构税收政策进行浅谈。 1)根据财政部、国家税务总局 《关于医疗卫生机构有关 关键词 非营利性 医疗机构 税收政策 税收政策的通知》 (财税 [2ooo]42号)规定，对非营利性医 1医疗卫生机构定义 疗机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入，免征各项税 《医疗机构管理条例》和 医疗机构管理条例实施细则》 收。不按照国家规定价格取得的医疗服务收入不得享受这项政 所称医疗机构，是指依据规定，经登记取得 《医疗机构执业许 策。实际操作过程中非营利医疗机构取得的医疗服务收入难以 可证》的机构，依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的 界定是否按照国家规定价格取得，同时医疗机构的服务项目、 卫生机构的总称。我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、 药品种类繁多，收费标准复杂，税务机关难以取得相关的价格 治疗活动的卫生机构构成的。国务院 关于城镇医药卫生体制 标准，无法一一进行核对，因此对于非营利性医疗机构的医疗 改革的指导意见 指出建立新的医疗机构分类管理制度。将医 服务收入 目前都视为免税收入。 疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。非营利性医疗机 2)非医疗服务取得的收入，往往只征收了营业税，没有 构指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机构，不以营利为 征收企业所得税。根据 财政部 国家税务总局关于非营利组织 目的，其收人用于弥补医疗服务成本。 ( 中国卫生统计年 免税资格认定管理有关问题的通知》 (财税 [2O0O]13号)规 鉴 定义) 定，对非营利组织免税资格认定管理有关问题进行再次明确。 2现行非营利医疗机构执行的税收政策 对取得的应纳税收入及其有关的成本、费用、损失应与免税收 财政部 国家税务总局关于医疗卫生机构有关税收政策 入及其有关的成本、费用、损失分别核算。根据 《关于医疗卫 的通知 (财税 [2000342号)规定：为了贯彻落实 国务院 生机构有关税收政策的通知》 (财税 [2ooo342号)规定，对 办公厅转发国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革指 非营利性医疗机构从事非医疗服务取得的收入，如租赁收入、 导意见的通知 (国办发 [2000]16号)，促进我国医疗卫生 财产转让收入 、培训收入、对外投资收入等应按规定征收各项 事业的发展，经国务院批准，现将医疗卫生机构有关税收政策 税收。非营利性医疗机构将取得的非医疗服务收入，直接用于 通知如下。 改善医疗卫生服务条件的部分，经税务部门审核批准可抵扣其 1)关于非营利性医疗机构的税收政策。对非营利性医疗 应纳税所得额，就其余额征收企业所得税。按照企业所得税法 机构按照国家规定的价格取得的医疗服务收入，免征各项税 规定，医疗卫生机构的征税和免税收入项目应分别核算，费用 收。不按照国家规定价格取得的医疗服务收入不得享受这项政 分摊，不分别核算的，按征税项 目收入征收企业所得税。但是 策 。医疗服务是指医疗服务机构对患者进行检查、诊断、治 在实际中这项规定执行起来很难，特别是成本费用的分摊可操 疗