日地引潮力强弱变化诱发冠心病的临床研究.pdfVIP

日地引潮力强弱变化诱发冠心病的临床研究 北京苏增臣 关键词：冠心病、日地引潮力 内容摘要： 通过统计学方法，把三、二、…级三个医院急诊冠心病发生病例，进行回顾性统计发 现，日地引潮力增强目，心绞痛明显增多t6．3，pO．01；日地引潮力减弱日，冠状动脉综 合症(心梗)明显增多t6．8，pO．01。 冠心病是人类死亡的三大杀手之一。并有逐年上升趋势。冠心病发病诱因十分繁多。 探讨日地引潮力强弱变化诱发冠心病发病的研究已引起科研人员重视，通过急诊室发病资 料统计，进行相关分析，探讨内在规律。 现将三、二、一级三个医院急诊室从1994年11月到1997年11月，有关冠心病的发 病资料进行统计学处理整理，供同仁参考。 1、观察研究方法设计： 状动脉综合症(冠状动脉急性梗赛、冠状动脉痉挛引起的心梗)为观察对象。 1．2利用回顾统计方法，按农历朔月、上弦、望月、下弦四种月像，当天24小时内发 生的冠状动脉病变急性发作病例进行统计。朔月、望月当天24小时简称大引潮日。上弦、 下弦当天24小时简称小引湖力。 1．3把大引潮日发生的冠心病急诊人次和小引潮日发生的冠心病急诊人次进行对比。 其余差，进行相关分析。 1．4冠心病诊断标准： 1．4．1心绞痛1)有临床供血不足症状。 2)心电图研I-T改变。 1．4．2急性冠状动脉综合症(心肌梗塞)1)有临床心梗典型症状。 2弘凸电图s’r-T改变出现病理Q波。 3)心肌酶谱阳性。 I．5急诊冠心病发作人次进行统计学处理，做显著性测定。 2、临床资料： 2．1大引潮日和小引潮日冠心病发病统计表 总发病 日均发病 大引潮日 小引潮日 病种 高低日差 T 人数 人数 发病人数 发病人数 心绞痛 684 4．4人次／日 11 4 7 6：3 急性冠状动脉 404 2．5人次／日 3 9 6 6．8 综合症(心梗) 2．I．1心绞痛病人在大引潮日比小引潮日急诊发生率增加175％。 2．1．2急性冠状动脉综合症(心肌梗)在,J,gl潮日比大引潮日发病翠增加200％。 3、小结： 3．I心绞痛发病率，大引潮日比小引潮日多7例，增加175％，PO．Ol。 3．2急性冠状动脉综合症(心肌梗塞)发病率，,J,gl潮日比大引潮日多6例，增加200％。 152 3．3大引潮日心绞痛比急性冠状动脉综合症发病率，明显增多PO．01。小引潮日急性 冠状动脉综含症比心绞痛明显增多，PO．0I。 4．讨论： 4．1日地引潮力强弱变化引起人类冠心病发作效应，机理十分复杂，有待进一步研究。 4．2初步认为，在日地引潮力大小变化日引起海洋潮汐变化，在大陆引起陆潮。1)人体 液体含量达70％左右，近似地球水陆分布面积。在人体产生组织潮，使血压升高，心跳加 快①。2)心脏负担加重。在动脉硬化的状态下引起血液动力学变化，引起冠状动脉急性供 血相对不足加重②。3)在大引潮日的作用下，心绞痛明显增多@。 4．3小引潮日，心律相对减慢，血压相对降低，血流相对减慢。造成血栓形成易发内 在环境，在血液粘度相对较高和血液高凝人群，就容易发生血栓形成@。如果血栓形成发 生在冠状动脉内，就形成急性冠状动脉综合症(急性心梗)，故在小引潮日易发生心梗。 4．4在小引潮日，由心率慢，血流变慢和交感神经功能紊乱有关。影响迷走神经张力 增强，引起冠状动脉收缩功能亢进，易发生冠状动脉痉挛。