国家产业示范基地.docVIP

国家□□□产业示范基地 申请表 申报单位名称： （盖章） 申报负责人: 填报日期： 年 月 日 中国社会经济决策咨询中心制 产业示范基地填报说明 一、申报单位应参照《创建国家产业示范基地申请表》的要求填报。 1.如实填报所附各表要求文字简洁，数据准确。 2.表栏目不得空缺，无内容时填写0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。申报表中除指定年份外，所有指标要求填写申报当年前1个财政年度的财务数据.近年是指申报当年以前的连续年（不含申报当年）。 一、基本情况 拟申报示范基地名称 申报企业名称 法定代表 法人手机 联 系 人 手 机 电 话 传 真 详细地址 所属行业 主体园区土地规模 园区公告/批准面积 （公顷） 园区规划面积 （公顷） 园区建成面积 （公顷） 拟申报基地规划面积（公顷） 近三年主要经济指标 年度 20 年 20 年 20 年 销售收入（亿元） 税金总额（亿元） 年末从业人员（人） 全员劳动生产率（万元） 进出口总额（万美元） 其中，出口额（万美元） 土地集约利用情况 主体园区工业建筑容积率 单位土地平均投资强度 （万元/公顷） 单位土地平均产出 （万元/公顷） 主要产品规模与质量水平 产品名称 产量 质量水平 市场占有率 二、主导产业集聚情况 主导产业情况 主导产业工业总产值（万元） 占主体园区工业总产值比重（%） 主体园区企业情况 集团下属企业数量（个） 配套企业数量（个） 采用国际质量管理体系认证的企业 所占比重（%） 销售收入排名前五位的 产品名称 销售收入 （亿元） 系列产品规格型号 工艺技术和装备水平 上下游产业配套情况说明 三、信息化水平和公共服务体系 信息化水平（信息基础设施、企业信息化水平等）简述 公共服务设施建设情况 公共服务平台名称 建设单位 服务内容或方向 职业教育或专业培训机构情况 机构名称 教育培训方向 规模 人力资源社会保障情况 四、节能减排和安全生产情况 节能减排和安全生产达标情况 国家或省级政府下达的年度节能目标是否完成 单位产值能耗（吨标准煤/万元） 单位工业增加值用水量（立方米/万元） 污水集中处理率（%） 工业“三废”排放达标率（%） 工业固体废物综合利用达标率（%） 清洁生产企业达标率（%） 强制清洁生产审核实施率（%） 企业安全生产达标率（%） 重大安全生产事故发生率（%） 推进资源节约、清洁生产、循环经济和安全生产的举措简述 五、创建工作方案及产业规划编制情况 创建工作方案要点 产业规划要点及论证情况概述 4 1 附件2