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复旦教育论坛 2008年第6卷第1期
· 医 苑·
抛开设计拙劣的 PBL方法9
探索临床前医学教育中案例 学习的新模式
Paul Shanley著，汪青编译
(复旦大学上海医学院医学教育研究室，上海200032)
摘要：尽管PBL教学模式在全球医学教育领域受到了广泛推崇，还是有反对的声音存在。本文作者系统
分析了PBL方法的各个教学环节，对其理念和做法提出了质疑。在阐明自己观点的同时，作者也提出了关于
案例学习的新设想，介绍了一种已经成功运用的案例教学新方法。全面了解正反两方面的观点并进行客观
分析，对理性思考和审慎实施医学教育改革大有益处。
关键词：PBL；医学教育；案例学习；临床前课程
中图分类号：G642．4 文献标识码：A 文章编号：1672—0059(2008)01—0087—05
Leaving Problem—-Based Learning Behind：New Assumptions and a Revised Model for Case Studies in
Preclinical Medical Education
Paul Shanley(writer)，WANG Qing(editor—translator)
(Medical Education Research Unit，Shanghai Medical College Fudan University,Shanghai 200032)
Abstract：There are some opposite views against problem-based learning (PBL)despite its worldwide
popularity in the field of medical education．The author systematically analyzes specific aspects of the PBL
methodology and raises doubts about the ideas and effects of this approach．Then the author gives a set of new
assumptions which should drive the development of future approaches concerning case study and introduces a
case-reading course which has been successfully implemented．It is helpful for US to understand positives and
negatives of this view and analyze carefully while we are reforming our medical education practically．
Key words：Problem——Based Learning；medical education；case study；pre-clinical curriculum
PBL在案例学习、课堂讨论中占主导地位已持续
1．案例学习与PBL
了几十年，相关报道很多。近期有学者对南伊利诺伊
大学医学院的PBL教学与平行的标准课程教学进行 对医学生来说，可能没有比真实的临床病例更能
了比较，得出的结论比较乐观，形象的比喻是参加 引起兴趣、更与其未来职业目标相关联的了。毋庸置
PBL教学的学生“杯子”里装了一半。然而本文作者对 疑，案例学习能提高学习热情和自信心，也能达到医
此持怀疑态度，认为这些“杯子”里几乎是空的。作者 学教育的认知目标；它带来积极的、自我构建的学习，
在Academic Medicine杂志上撰文剖析了PBL是如何 与现今的建设性学习模式相吻合，可促进继续职业教
削弱了案例学习的教学体验，提出了促使案例学习良 育；使
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