第五章心理评估技巧.pptVIP

陕西中医学院护理系雷颖 问题提出 有患者找你，说心情不好，感到生活没有意义，可能有心理问题，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有学生找你，说想知道自己的个性特征，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有家长带孩子找你，说想知道孩子的智力是否有问题，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有人头部受了伤，现伤口已愈合，但想了解大脑功能是否恢复，请你给他检查。这时你怎样检查？ 第一部分 概述 一、心理评估的定义 心理评估是通过观察、访谈及心理测验等手段对个体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述的过程和方法。 二、心理评估的目的或用途 1、辅助心理诊断，如智力低下诊断。 2、指导制定治疗方案（干预措施）。 3、疗效评价，如心理功能恢复如何。 4、研究和司法鉴定。 5、其它，如人才选拔、职业咨询等。 三 心理评估的实施原则及注意事项 （一）实施原则 1.动态性原则 2.综合性原则 （二）注意事项 1.主试 （1）需经严格训练，有一定心理学基础 （2）必须按标准化程序操作 （3）良好的主被试关系 2.被试 （1）意识清醒，能控制自己的情绪和行为以适应测验要求； （2）精力充沛，自愿合作。 （3）符合测验所规定的其他要求。 3.时间 上午最好，以不超过一小时为宜。 4.环境 安静清洁。 第二节 临床心理评估的常用方法 一 观察法 二 访谈法 三 心理测验 一 观察法 （一）概念：自然条件下对行为进行系统观察分析而得出规律。 （二）适用条件： 对研究的对象无法加以控制时 在控制的条件下，可能影响某种行为的出现 由于社会道德的要求，不能对某种现象进行控制 观察内容 仪表和行为 言语和沟通过程 思想内容 感觉和认识功能 情绪 洞悉和判断 （三）优点：保持自然性和客观性 （四）缺点： 难以重复验证 难以精确分析 研究现象没有出现 观察容易各取所需 （五）观察法的注意事项 1.尽可能客观、完整和准确地观察事件或目标行为； 2.注意被观察者的行为如何让被他人的语言、非语言因素以及周围的环境所影响或改变； 3.记录某一事件的发生及其全过程； 4.评估过程中观察者要有明确的角色意识； 5.对于观察者与观察者年龄及时代背景相差悬殊；观察者应在分析结果时尽可能从被观察者的角度理解其行为。 对珍妮的观察 珍妮·古道尔是一位誉满全球的动物学家，1960年中学刚毕业便来到坦桑尼亚的冈比河自然保护区，开始了观察野生黑猩猩的冒险生涯。黑猩猩对人戒心极强且臂力强大，与人相处是十分危险的。 最初，黑猩猩们对这位闯入其领地的白皮肤的不速之客纷纷躲避。珍妮只能在500米外观察它们。为了求得黑猩猩的认同，珍妮露宿林中，吃黑猩猩吃的果子。15个月后，黑猩猩们对珍妮的出现终于习以为常。珍妮甚至坐在黑猩猩身边，它们也爱搭不理地懒得看她一眼。 过去，我们认为人类是惟一懂感情的动物。珍妮发现，黑猩猩每天要用两三个小时互相梳理皮毛联络感情，这是它们必不可少的社交活动，而寻找食物则花一个小时。它们从整理皮毛得到的温情与快意似乎超过了吃东西的愉快。它们久别重逢的场面酷似人类，不乏搂抱、握手的亲热之举。可见黑猩猩的感情世界非常丰富。 过去，一般认为人类是惟一的工具制造者。但珍妮发现，黑猩猩为了从树洞中取水喝，便把树叶嚼碎成海绵状来吸水；最激动人心的还是“钓蚁”行为，黑猩猩为了吃到蚁穴中的白蚁，便精心选择一根长短粗细都合适的草棍作钓棍，插入蚁穴，待白蚁爬上草棍，黑猩猩便吃羊肉串似地一把抹入口中。这种改进天然物，以适于某种用途的行为，不是在制造工具吗？黑猩猩每天都铺床睡觉；黑猩猩富于喜怒哀乐；黑猩猩个体也有善恶忠奸之分……这一个个饶有趣味又极具科学价值的发现，是珍妮用了几乎毕生的精力取得的。 二 访谈法 （一）访谈的概念 访谈（interview）,是临床工作者与病人或来访者之间所进行的一种有目的的会晤。目的一般有： 1、收集一些难以获得的信息 2、与被访者建立良好关系以便获得信息 3、在访谈过程中逐渐达成一致的理解和看法 4、帮助来访者认识问题和行为，并指导和给予支持 （二）访谈内容 1 最初访谈 问候和关心来访者，建立良好人际关系; 了解有关来访者的基本情况; 向来访者介绍有关就诊的知识，让其了解以后所要进行的一些步骤和手续. 2 收集个案情况的晤谈 一般资料 如职业和文化程度 寻找帮助的问题和原因 婚恋或家庭情况 生长情况和健康情况 个人嗜好 工作情况和生活事件 人际关系和社会支持 3 诊断性晤谈 重点是症状，按精神状况检查提纲进行： 有无感知觉障碍 如幻觉; 有无智力和思维过程障碍 如妄想; 有无注意力和定向力障碍; 有无情绪高涨或低落; 有无异常行为表现; 有无自知力。 （三）访谈技术 注意倾听，特别是用心听; 恰