第1章医院和医院的设置第4节供应室(向虹)合编.pptVIP

护理技术(上册） 第1章  医院和住院环境 第4节 供应室 学 习 目 标 1．说出供应室的布局要求和工作内容。 2．说出医院常用物品的保养方法。 有人将供应室称为“医院的心脏”。众所周知，心脏是人体的重要器官，通过血液的运输，向组织供给养分，运走代谢废物，保证人体正常的新陈代谢。 同样，作为“医院的心脏”的供应室，是医院供应各种无菌器械、敷料、和其他无菌用物的重要科室，其工作质量直接影响医疗护理质量，甚至病人的生命安危。 一、供应室的布局 供应室的合理布局是避免交叉感染，节省人、材、物力，提高工作效率，保障顺利供应的前提条件。 1．供应室的位置应接近临床科室，一般设在住院 部与门诊部的中间地带。要求周围环境清洁，无污染源，便于医疗用品的供应和回收，有利于组织内部工作流水线，避免外人干扰，形成一个相对独立的区域。 2．室内采光、通风良好，并有净化及污水排放设施；地面、墙面光滑，便于冲洗，避免异物脱落。 3．为了避免消毒灭菌器材的污染，供应室内部应明确划分为污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障，清洗、消毒、灭菌物品的路线采取强制通过的方式，只能由污到洁，不准逆行。 目前，很多医院采用双扉清洗消毒机、双扉全自动超声清洗机或双扉压力蒸汽灭菌器作为三区间的隔离屏，以利于供应室的各项工作组成顺序流水线（见图）。 以双扉式压力蒸汽灭菌柜作为清洁区和无菌区的隔离屏 二、工作内容 供应室的任务是对医疗器材进行清洁、包装、灭菌以及各种敷料的加工、物品保养。供应室工作人员要掌握消毒灭菌技术，运用现代科学的消毒灭菌方法，高标准、严要求地执行供应室的各项制度，保证医疗器械的绝对无菌和各种治疗物品的齐全完好，以利全院急救、治疗、护理工作顺利进行。 （一）污染区 1．回收室 负责回收各病室用过的污染物品，进行分类。 2．洗涤室 负责清洗各种回收物品，先以化学消毒剂处理，再用洗涤剂清洗，然后用清水冲净；做好一次性注射器具的回收、消毒工作，严禁重复使用。 （二）清洁区 1．包装室 将已清洗的物品进行包装，包外要标明物品名称，送灭菌处理。 2．敷料室 负责加工各种敷料。 3．贮藏室 贮藏各种器械和未加工的原料、如棉花、纱布等。 （三）消毒灭菌区 1．压力蒸汽灭菌室 由专人负责将包装好的物品进行灭菌处理。 2．发放室 存放、发放无菌物品。 附 敷料的加工 敷料应用脱脂棉或纱布为原料，按临床的实际需要，定出各种不同的规格，裁剪制成。目前临床也使用一次性成品纱布、棉签和棉垫。 （一）纱布类 1．方纱布 大方妙8cm×8cm，小方纱6cm×6cm。折叠时应毛边向内。用于覆盖伤口。 2．纱球 将纱布折成条状，再卷成4cm×5cm的纱球。用于各种擦洗。 3．纱条 根据伤口大小深浅折成0．5cm、1cm、2cm宽的纱条再按扇形折叠，折前应去除边缘的碎纱。用于伤口引流。 4．油纱布、纱条 将纱布剪成所需大小，除去边缘碎纱，放于盒内，消毒后倒入已熔化的1：1凡士林与液状石蜡，经压力蒸汽灭菌后备用。用于伤口引流或保护皮肤。 （二）棉花类 1．棉球 人工或机器制成。 2．棉签 取小片棉花，紧卷在特制木签或竹签上，头端略大，棉签长短根据需要而定。也可用机械制成。 3．棉垫 在双层纱布间夹棉花折成，大小根据需要而定。用于覆盖伤口。 （三）布类 1．治疗巾 为75cm×45cm的长方形棉布。 2．洞巾 为80-85cm见方的布块，中央开一直径为12cm的圆洞，折叠时圆洞露在外面。为各种穿刺术、导尿术等使用。 3．包布 用108cm、75cm、45cm见方的三种规格的白色棉布，缝制成双层，一个角上有双带。用于包扎各种无菌包。 （四）其他 1．有带纱球 在12 cm见方的纱布内包一团棉花，制成直径约4cm的圆球，开口处用线扎紧，线尾长40cm。为阴道敷药时使用。 2．各专科应用的敷料 由各科自制，送供应室灭菌。 三、常用物品的保养方法 为延长物品的使用期限，节约国家财富，应做好物品的保养。 （一）搪瓷类 稳拿轻放；勿与强酸强碱接触；勿与粗糙物磨擦以防脱瓷锈蚀。 （二）玻璃类 稳拿轻取；避免骤冷骤热，突然收缩膨胀而炸裂；防止磕碰，宜放置盒中或用纸包裹保存。 （ 三）橡胶类  避免与挥发