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护理干预在预防无痛分娩后尿潴留中的应用 　　摘要：目的 评价护理干预措施在预防无痛分娩后尿潴留中的应用价值。方法 选择昆明市延安医院2014年1月～2015年6月收治的无痛分娩产妇288例，随机分为观察组和对照组，每组144例，对照组实施产后常规护理措施，观察组在对照组护理的基础上实施护理干预措施，比较两组产后尿潴留发生率、导尿率以及护理满意度。结果 观察组尿潴留发生率以及导尿率分别为5.56%、3.47%，均明显低于对照组的13.89%、11.11%，差异有统计学意义（P0.05）；观察组护理满意度为93.75%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P0.05）。结论 护理干预可以明显的降低无痛分娩产妇产后尿潴留发生率以及导尿率，提高护理满意度，值得临床广泛应用。 　　关键词：护理干预；无痛分娩；尿潴留；应用效果 　　无痛分娩中使用的麻醉镇痛药物会影响孕妇的膀胱肌肉，子宫的收缩与扩张也压迫盆腔和膀胱的神经系统，导致尿潴留的发生[1]。我院对144例无痛分娩初产妇采取了护理干预措施，以预防无痛分娩后尿潴留的发生，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择昆明市延安医院产科2014年1月～2015年6月收治的无痛分娩产妇288例，随机分为观察组和对照组，每组144例。所有产妇均为单胎头位的足月妊娠的初产妇，均无经阴道分娩的禁忌症，均采取硬膜外阻滞麻醉。其中观察组年龄22～36岁，平均年龄（28.6±6.2）岁；孕周37～41w，平均孕周（38.5±2.2）w。对照组年龄21～38岁，平均年龄（28.4±6.4）岁；孕周37～42w，平均孕周（38.8±2.7）w。两组产妇的年龄以及孕周等一般资料方面比较，差异无显著性（P0.05），可以进行比较。 　　1.2方法 对照组采用产后常规护理措施，观察组在对照组的基础上实施护理干预措施，具体方法如下：①心理护理。由于本次的产妇均为初产妇，没有分娩经验，导致心理出现紧张、恐惧的情绪，影响着分娩的进程。护理人员在产妇入院后，主动的与产妇进行交流，告知产妇分娩是人类非常正常的生理过程，做母亲是非常骄傲的，增强产妇的信心，并指导产妇多休息，保存体力；②健康宣教。护理人员要向产妇讲解分娩对于婴儿以及产妇自身的优越性，鼓励产妇自然分娩。讲解在产后可能出现尿潴留，并可以缓解，使产妇积极的配合护理工作，尽可能的减少产后尿潴留的发生；③分娩后护理。由于产妇在分娩过程中体力消耗比较大，体内的水分严重缺乏，发生少尿。护理人员要鼓励产妇多喝水，可以喝红糖水或温开水，以补充体内失去的水分，多进食清淡、易消化、富含蛋白质的食物，补充体力。鼓励产妇尽早的下床活动，每3～4h排尿1次。定时检查膀胱充盈度、阴道出血以及子宫收缩的情况，防止发生尿潴留；④尿潴留的处理措施。对于分娩后4h以上仍无排尿的产妇，可以通过采取相应的条件反射，促使产妇排尿，包括对产妇的下腹部膀胱膨隆处进行按摩，自膀胱底部向下推移并按压，促进排尿；采用热毛巾对下腹部进行热敷，10min/次，促进排尿；在产妇肛门内塞入2～3个开塞露，维持10～20min后，促使逼尿肌收缩、内括约肌松弛，促进排尿[2]；采用40℃～42℃温盐水500～800ml灌肠，待产妇有便意并坚持数分钟后，可以下床排便排尿；肌肉注射新斯的明1mg，使得膀胱逼尿肌兴奋，一般的产妇可在15min后自行排尿[3]。 　　1.3观察指标 比较两组产后尿潴留发生率、导尿率以及护理满意度。 　　1.4判定标准 ①无需采取任何措施产妇即可以自行排尿为自行排尿；②产妇膀胱区充盈明显，但无法自行排尿，需采取诱导措施后，方可排尿为尿潴留；③导尿：采取任何诱导措施后产妇仍不能自行排尿，需行导尿术者。 　　1.5统计学分析 采用SPSS17.0统计软件分析所有数据，计数资料率的组间分析采用χ2检验，检验水准α=0.05。 　　2 结果 　　2.1两组尿潴留发生率以及导尿率比较 如表1所示，干预组尿潴留发生率以及导尿率明显低于对照组（5.65%VS 19.35%，1.61%VS 10.48%），差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组护理满意度比较 观察组144例，满意89例（61.81），一般46例（31.94），不满意9例（6.25），满意度93.75%；对照组144例，满意77例（53.47），一般43例（29.86），不满意24例（16.67），满意度83.33%。观察组护理满意度为93.75%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　产后尿潴留是产后多见的并发症，多发生于产后6～8h内，严重影响着产妇的产后恢复，如果不进行及时有效的处理，可以影响产后的子宫收缩，产后出血量明显的增加，增