髓内钉治疗股骨转子间骨折围术期隐性失血的临床分析.PDFVIP

· 临床研究 · 2013年9月第l0卷第25期 髓内钉治疗股骨转子问骨折围术期隐性失血的 临床分析 王晓冬 姜媛媛 潘 浩 高文山 张 坷 ， 王庚启 1．河北大学附属医院骨科 ，河北保定 071000；2．江苏省中医研究院，江苏南京 210008 [摘要]目的探讨髓内钉治疗股骨转子问骨折围术期隐性失血情况。方法选择河北大学附属医院2010年9月～ 2012年 8月采取股骨近端髓内钉治疗的股骨转子间骨折患者 69例。对 围术期失血量在性别 、年龄 、骨折 AO分 型和创伤前是否应用抗凝药物等因素间的分布情况进行分析 。 结果 所有患者均顺利完成手术，平均手术时间 为 (48．6±7．8)rain。术前血红蛋 白下降(16．4±5．8)g／L，术后血红蛋 白下降 (19．1+6．7)glL。围术期理论失血量为 (960．1_+142．5)mL，其中显性失血平均为 (172．3_+20．7)mL，隐性失血平均为 (790．2±116．3)mL，术前失血量为 (355．6_+57．9)mL。年龄≥80岁组患者隐性失血为 (904．6_+134．6)mL显著高于80岁组患者的(736．5±110．8)mL， 而长期应用抗凝药物患者隐性失血 (886．5_+128．3)mL，显著高于术前未应用抗凝药物患者的(730．4~120．7)mL． 差异均有统计学意义 (均P0．05)。 结论 老年股骨转子间骨折髓内固定术隐性失血量较多，应着重加强高 龄、长期应用抗凝治疗患者的监测 关【键词】股骨转子间骨折；隐性失血；骨折 内固定术；围术期 【中图分类号]R683．42 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2013)09{a)一0042—03 Clinical analysis of perioperative blood loss during treatment of in— tertr0chanterfracturewithproximalfemoralnail WANGXiaodonf JIANGYuanyuaniPANHaoIGA0WenshanlZHANGKelWANGGengqi2 1．DepartmentofOrthopaedics，AffiliatedHospitalofHebeiUniversity，HebeiProvince，Baoding 071000，China； 2．JiangsuProvinceAcademyofChineseTraditionalMedicine，JiangsuProvince，Nanjing 210008，China A【bstract】ObjectiveToanalyzetheperioperativebloodlossduringtreatmentoftheintertroehantericfracturewith proximalfemoral nail．M ethods69patientswithintertrochanteriefracturedwithproximalfemoralnailrfom September 2010toAugust2012 inAffiliatedHospitalofHebeiUniversitywereanalyzed．Distributionofperioperativebloodloss intheelementsofage，gender，typeoffractureanduseofanticoagulantdrugornotwereanalyzed．ResultsTheoper— ationswerecarriedoutsuccessfully，themeanoperatingtimewere (48．6±7．8)min．Thepreoperativehemoglobinde— creasewere(16．4±5．8)dE，postoperativehemoglobindecreasewere(19．1±6．7)g／L．Thetheoryofperioperativ