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妊娠合并感染性疾病 中山大学附属第三医院产科 彭其才 2014-05-14 感染性疾病 当致病微生物在体内繁殖引起炎症或器官功能障碍的症状时，或者是因为病原产生的毒素引起宿主中毒，就称为感染性疾病。 感染性疾病 致病微生物种类：细菌、病毒 、螺旋体、真菌、支原体、衣原体、原虫及寄生虫。 感染性疾病 致病微生物种类： 1，细菌：(1)定义：一类细胞细短，结构简单，胞壁坚韧，多以二分裂方式繁殖和水生性强的原核生物。 　　(2)分布:温暖，潮湿和富含有机质的地方。 　　(3)结构：基本结构：细胞膜细胞壁细胞质核质。特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞。 　　(4)繁殖: 主要以二分裂方式进行繁殖的。 感染性疾病 致病微生物种类： 2，病毒 （1）一类由核酸和蛋白质等少数几种成分组成的“非细胞生物”，它的生存必须依赖于活细胞。 　　(2)结构：蛋白质衣壳以及核酸（核酸为DNA或RNA）。 　　(3)增殖:病毒的生命活动中一个显著的特点为寄生性。病毒只能寄生在某种特定的活细胞内才能生活。并利用宿主细胞内的环境及原料快速复制增值。在非寄生状态时呈结晶状，不能进行独立的代谢活动。过程： 吸附→DNA注入→复制、合成→组装→释放。 感染性疾病 致病微生物种类： 3，螺旋体：细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞原核生物，介于细菌与原虫之间。具有与细菌相似的细胞壁，内含脂多糖和胞壁酸，以二分裂方式繁殖，无定型核（属原核型细胞），对抗生素敏感；与原虫的相似之处有：体态柔软，胞壁与胞膜之间绕有弹性轴丝，借助它的屈曲和收缩能活泼运动，易被胆汁或胆盐溶解。 感染性疾病 致病微生物种类： 4，真菌：真菌常为丝状和多细胞的有机体，真菌都有明显的细胞壁，通常不能运动，以孢子的方式进行繁殖。微生物中只有真菌具有真正的细胞核和完整的细胞器，故又称真核细胞型微生物。真菌的细胞既不含叶绿体，也没有质体，是典型异养生物 感染性疾病 致病微生物种类： 5，支原体：目前发现的最小的最简单的原核生物。支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体。其大小介于细菌和病毒之间。 　　结构也比较简单，多数呈球形，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的可变性。支原体可以在特殊的培养基上接种生长，用此法配合临床进行诊断。与泌尿生殖道感染有关的主要是分解尿素支原体和人型支原体两种 感染性疾病 致病微生物种类： 6，衣原体：是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物。衣原体为革兰氏阴性病原体，在自然界中传播很广泛。它没有合成高能化合物ATP、GTP的能力，必须由宿主细胞提供，因而成为能量寄生物，多呈球状、堆状，有细胞壁，以一般寄生在动物细胞内。 　　衣原体与病毒的主要区别在于其具有DNA、RNA两种核酸、核糖体和一个近似细胞壁的膜，并以二分裂方式进行增殖，能被抗生素抑制。 感染性疾病 致病微生物种类： 7，原虫：原虫是一种原生动物，最原始最简单的动物，生活在水中或其他生物体内，大都是单细胞动物，有的由多数个体组成群体生活，部分可致病。重要的致病原虫有：疟原虫，阿米巴原虫，杜氏利什曼原虫，弓形虫。 感染性疾病 致病微生物种类： 8，寄生虫：人体寄生虫由医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物三部类组成 。 原虫性疾病，如疟疾、黑热病、阿米巴病； 医学蠕虫：日本血吸虫 ，肺吸虫，丝虫，钩虫，肠道蠕虫和绦虫等 医学节肢动物：蚊子、白蛉、蝇类及跳蚤，主要作为传播媒介。 性传播疾病 性传播疾病（sexually transmitted diseases，STD）是指以通过性行为为主要传播途径的一组传染病，属感染性疾病范畴。 课本中七种感染性疾病疾病 国家规定须上报的3种性病(乙类) 艾滋病（包括HIV感染者） 梅毒 淋病 2004年《中华人民共和国传染病防治法》 我国STD流行的发展阶段 第一阶段(1977年～1985年)：传入阶段。由海外传入至沿海开放城市。 第二阶段(1985年～1988年)：逐渐蔓延阶段。由沿海开放城市 向内陆城市蔓延。至1988年全国30个省（市、 区）均报告发现STD病例。 第三阶段(1989年～1992年)：由城市向农村地区蔓延。 第四阶段(1993～今)：广泛流行。  三种STD发病率（1/10万） HIV 淋病 梅毒 1990 0 6.95 0.09 1997 0.15 13.77 1.