1413010610-杨宝霞-糖尿病别人的饮食护理.docxVIP

目录1临床资料11.1定义11.2分类12糖尿病患者饮食治疗的目的和意义12.1纠正代谢紊乱12.2维持正常体重12.3减轻胰岛B细胞的负担12.4维持健康23 糖尿病饮食护理的原则23.1 控制总热量23.2控制摄入量23.3糖尿病病人的常用饮食23.3.1粗杂粮23.3.2 蔬菜23.3.3豆类和乳类23.3.4 肉类食物23.3.5水果24 各种营养素的日常需要34.1 碳水化合物34.2 蛋白质34.3 脂肪34.4 膳食纤维34.5 蔬菜34.6 水果35食谱的制定方法36 糖尿病患者的饮食注意事项3参考文献4糖尿病别人的饮食护理【摘 要】糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由 基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，它已成为发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非污染性疾病，对社会和经济带来了沉重的负担。临床上通过控制血糖的值来提高糖尿病病人的健康水平，病人通过合理安排饮食，来提高生活质量，延长生命，保证正常的工作和生活。【关键词】糖尿病；饮食；护理1临床资料对12例糖尿病病人观察治疗，男8例，女4例，年龄在40岁以上，病程最长者3年，最短者3个月，临床诊断为2型糖尿病。其中9例病人口服降糖药物，配合饮食治疗；另外3例病人采用饮食治疗，平均住院20天，全部患者血糖控制良好，好转出院。1.1定义糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素的敏感性降低或胰岛素本身存在结构上的缺陷，引起碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身代谢性疾病。1.2分类根据世界卫生组织的标准，糖尿病分为四大类型，即：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病，在临床上主要表现为多饮、多食、多尿和体重减轻等症状。糖尿病按其病原分原发性糖尿病和继发性糖尿病两大类[2]。原发性糖尿病多见，可分为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病两种。胰岛素依赖型糖尿病又成一型或幼年型，多见于青少年，起病急，病情重，进展快，有着明显的遗传倾向。在遗传易感性的基础上，病毒感染或某些化学毒物所引起的自身免疫反应，使胰岛B细胞损伤，胰岛素分泌不足，引起糖尿病。非胰岛素依赖型糖尿病，即成年型，多见于中老年。其发病可能与肥胖致胰岛素分泌不足或组织对胰岛素不敏感而发病。另外，营养过剩，缺乏运动，手术，感染等均由可能成为本病的致病因素。2糖尿病患者饮食治疗的目的和意义2.1纠正代谢紊乱使血糖血脂达到接近正常值并消除症状。2.2维持正常体重肥胖者减少热量摄入，使体重下降以改善细胞对胰岛素的敏感性。消瘦者高热量摄入，使体重增加，以增强体内对各种疾病的抵抗力。2.3减轻胰岛B细胞的负担 使血糖、血压、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。2.4维持健康 使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，保证儿童和青少年的正常发育并能维持较长的体力活动。因此，合理科学的饮食调整，不但能控制糖尿病的病情发展，而且可以防止出现各种并发症。可见，糖尿病饮食疗法对糖尿病患者有极其重要的意义[3]。3 糖尿病饮食护理的原则 饮食原则控制总热量，定时、定量进餐，合理加餐，严格限制各种甜食，多食含纤维素高的清淡食物，避免饮酒。3.1 控制总热量糖尿病病人所需的热量与其身高、体重、年龄、性别、体力活动有关。标准体重（千克）=身高（㎝）-105，此值的±10%以内均属正常范围。18岁以下的青少年每日每公斤标准体重所需总热量（kcal)=3x年龄[5]；低于标准体重酌情增加，高于标准体重酌减。3.2控制摄入量在糖尿病病人的日常生活中，供给充足的营养并做出合理的分配，糖尿病患者要做到饮食摄入多样、各类食物比例合理、蛋白质类食物摄入合理、脂肪类食物摄入合理、各类营养素均达到一定的标准。可用植物油，如花生油，芝麻油等不饱和脂肪酸的油脂，每日用油量最好为25～30克。注意在日常生活中油炸食品，含糖量高的食物的摄入。糖尿病的饮食治疗是一个长期的过程，是终身性的，要建立正确、有规律的饮食习惯，不偏食、不挑食。严格定时定量定餐次。每天的主食在4～6两为宜。要保证每日优质蛋白的供应，每天要有一定的牛奶、鸡蛋和瘦肉的摄入，各种肉食每天不超过3两。3.3糖尿病病人的常用饮食3.3.1粗杂粮包括高粱、荞麦、玉米、葱米等含维生素较丰富的食物，因多种微量元素及食物纤维，长时间食用可起到降糖，降脂的效果。3.3.2 蔬菜包括甲种蔬菜(含糖1％～3％)，如南瓜、菠菜，冬瓜；乙种蔬菜(含糖4％～8％)，如茄子、空心菜、白萝卜等；丙种蔬菜（含糖7％～9％），如洋葱、香菜、毛豆等。3.3.3豆类和