罗哌卡因复合芬太尼与罗哌卡因用于腰硬联合阻滞的比较_NoRestriction.pdfVIP

山西医科大学 硕士学位论文 罗哌卡因复合芬太尼与罗哌卡因用于腰-硬联合阻滞的比较 姓名：王世斌 申请学位级别：硕士 专业：麻醉学 指导教师：刘保江 摘 要 目的观察罗哌卡因复合芬太尼腰麻一硬膜外联合阻滞在骨科下肢手术应用中的麻醉效果 和不良反应。 A 方法选择90例AsI～II级、年龄65～86岁，拟行下肢手术患者。全髋置换20例， DHS内固定20例，股骨头置换30例，胫腓骨骨折内固定20例。患者随机双盲分为三组 (n=30)：A组：1％罗哌卡因2．OIIlL+芬太尼1．0IIlL(50u 组(三组腰麻药液总容量均为3mL且均为等比重)。用南昌贝欧特公司联合阻滞配套针于 L2～L3间隙穿刺，确认穿刺针进入硬膜外腔后，插入25G笔尖式腰穿针，见脑脊液流出 即为穿刺成功，注药速度为匀速(15秒)，术中酌情于硬膜外给予2％利多卡因与1％罗哌 动和感觉阻滞程度及不良反应。 组感觉阻滞起效和运动阻滞起效时间短，麻醉平面升高、感觉阻滞时间延长，不良反应少 (PO．05)。B组、C组低血压，恶心及寒战发生率高于A组。 结论罗哌卡因复合芬太尼对患者血液动力学影响小，感觉阻滞时问长，持续止痛时间长， 不良反应少，尤其适用于老年人，是骨科下肢手术一种较佳的麻醉方法。 关键词罗哌卡因：芬太尼：腰麻一硬膜外联合麻醉；骨科下肢手术 曲医科大学砍十学位论文 Abstract ectiVeTo thedinicaleffect adminsteredfentanil obj explore intrathecally addedtoropivacaine fbrthe onhopedicsIegssurgicaloperation． T讧ethods t086 elective Nimypatients(ASAI．1I)，65years，undergoiIlgorthopaedics holcoxa 20、intemalfixatiOnoffhctufe surgeriesincludingdisplaCe OfshaRoffemur 20、caput femOris 30、intemalfixatiOnofFractureoftibiOfibula allocated hype印horic 20，wercrandomly three all is AreceiVed 2ml+fentanil groups(n=30，capacity3mls)。Group1％ropiVacaine 1ml(50 1％ micr0孕锄me) respectiVely；GroupB(Group0．5％ropiVacaine)received fopiVacaine fluid 1％ 1．5ml+cefebrosp