第七章生命体征观察与护理解说.ppt

二、异常呼吸的观察及护理 （二）异常呼吸的护理 1．加强观察 观察病人的呼吸状况、伴随症状和体征。 2．环境舒适 调节病室内温度和湿度。 3．充分休息 病情严重者卧床休息，以减少耗氧量，根 据病情取半坐卧位或端坐卧位。 4．气道通畅 及时清除呼吸道内分泌物，保持呼吸道通畅 根据病情给予氧气吸入。 5．心理护理 消除病人的紧张情绪，主动配合治疗及护理。 6．健康教育 指导病人戒烟限酒，教会病人正确呼吸及有 效咳嗽的方法。 目的 操作程序 注意事项 呼吸的测量 三、呼吸的测量 三、呼吸的测量 〖目 的〗 〖评 估〗 病人年龄、病情、治 疗等情况。 病人在30min内有无影响测量呼吸准确性的因素存在。 1.判断呼吸有无异常 2.观察呼吸变化 3.协助诊断 三、呼吸的测量——计划 护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩 病人准备 了解呼吸测量的目的、方法及注意事项；体位舒适，情绪稳定，保持自然呼吸状态 用物准备 治疗盘内备秒表，记录本、笔，必要时备棉花 环境准备 整洁、安静、安全 三、呼吸的测量——实施