-医院感染及预防综述.ppt

* 图7-4打开无菌容器 图7-5手持无菌容器 * 图7-6无菌包包扎法 * 图7-7一次性取出无菌包内物品 * 图7-8治疗巾纵折法 图7-9治疗巾横折法 * 图7-10单层底铺盘法 图7-11双层底铺盘法 * 图7-12取用无菌溶液法 * 图7-13无菌手套的放置 图7-14分次取手套法 图7-15一次性取手套法 * 图7-16取避污纸法 * 图7-17取隔离衣 图7-18隔离衣清洁面向外 图7-19穿一只衣袖 图7-20穿另一只衣袖 图7-21系领口 图7-22系袖口 图7-23将一侧衣边拉到前面 图7-24将另一侧衣边拉到前面 图7-25将两侧衣边在背后对齐 图7-26将对齐的衣边向一边折叠 图7-27系腰带 * * 图7-28解开腰带在前面打一活结 图7-29翻起袖口，将衣袖向上拉 图7-30拉下衣袖 图7-31一手在袖口内拉另一衣袖的污染面 图7-32解开腰带并脱隔离衣 图7-33清洁手持清洁面，使衣领直立 图7-34提起衣领，挂衣钩 * 【目的】供无菌操作使用 【用物准备】 无菌溶液、启瓶器、弯盘 盛装无菌溶液的容器 治疗盘内盛棉签、消毒溶液、记录纸、签字笔 取无菌溶液 【操作要点】 取无菌溶液 清洁：擦净瓶外灰尘? 查对：认真检查并核对 开瓶塞：用启瓶器撬开瓶盖，打开瓶塞 倒溶液：先倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中 盖瓶塞：倒毕塞进瓶塞，消毒后盖好 记录：注明开瓶日期、时间 注意事项 －取药前仔细检查、核对 －开瓶时手不可触及瓶口和瓶塞内面 －倒溶液时，勿沾湿瓶签，勿使瓶口接触容器口周围 －不可将物品伸入到无菌溶液瓶内蘸取溶液 －已倒出的溶液不可再倒回瓶内 －已开启的溶液瓶内的溶液，可保存24小时 取无菌溶液 【目的】在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效果，保护患者和医护人员免受感染 【用物准备】 无菌橡胶手套 弯盘 戴、脱无菌手套 【操作要点】 戴、脱无菌手套 查对：无菌手套袋外的号码，灭菌日期? 打开手套袋：打开手套袋，取出滑石粉包，涂擦双手（无菌手套的放置 ） 取、戴手套（分次取手套法、一次性取手套法 ） 调整：双手调整手套位置，戴妥 冲洗：用无菌水冲净手套上的滑石粉 脱手套、处置 注意事项 －选择合适手掌大小的手套尺码； －注意修剪指甲以防刺破手套； －戴手套时，防止手套外面（无菌面）触及任何非无菌物品，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面，未戴手套的手不可触及手套的外面； －发现手套有破损，应立即更换； －戴手套后始终双手保持在腰部或操作台面以上视线范围； －脱手套时应翻转脱下，避免强拉 戴、脱无菌手套 第四节 隔离技术 7－* 一、概 述 二、隔离原则 三、隔离种类及措施 四、隔离技术基本操作方法 一、概述 7－* 隔离(isolation)： －概念：将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触 －目的：切断感染链中三者的联系，防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散 。 一、概述 7－* 隔离区域的设置 －传染病区应与普通病区分开，远离公共场所 －传染病区由隔离室和其他辅助房间构成 －设置隔离室的可将感染源与易感宿主从空间上分开，减少传播机会 －传染源、非传染源使用不同的出入口：入口处有更衣换鞋的过渡区、备有隔离衣、口罩、帽子、手套等；出口处有洗手、处理废弃物的装置 －同种病人同住一室，单间用于未确诊、已确诊混合感染或危重病人具强烈传染性者 一、概述 7－* 工作区的划分 －清洁区：凡病人不进入、未被病原体污染的区域，如治疗室 －半污染区：有可能污染的区域，如医护办公室 －污染区：病人直接或间接接触的区域，如病房、患者洗手间 二、隔离原则 7－* 隔离标志明确，卫生设施齐全 进出隔离室符合要求 分类处理隔离室内物品 每日消毒隔离室环境 加强隔离患者心理护理 掌握解除隔离的标准 加强终末消毒处理：病人、个人用物、病室单位 三、隔离种类及措施 7－* 隔离措施 严密隔离 接触隔离 呼吸道隔离 代表病种 霍乱、鼠疫 破伤风 肺结核、流脑 隔离室 单间，关门窗 单间/同病原 同病原，关门窗 隔离衣 必须 必要时 必要时 手套 必要时 必要时 必要时 污物 分泌物、排泄物、呕吐物 分泌物 口鼻分泌物 空气 每天1次 必要时 每天1次 家具、地面 每天1次 必要时 必要时 探陪 禁止 必要时 必要时 三、隔离种类及措施 7－* 隔离措施 肠道隔离 血液-体液隔离 引流物-分泌物隔离 代表病种 伤寒、脊髓灰质炎 破伤风 肺结核、流脑 隔离室 床边隔离 单间/同病原 单间/同病原 隔离衣 必要时 必要时 必要时 手套 必要时 必要时 必要时 污物 食物、排泄物、 呕吐物 血液、体液 分泌物、引流物 空气 必要时 必要