寄生虫复习资料 医学寄生虫学自学提纲答案.docVIP

医 学 原 虫 Medical protozoa 福氏耐格里阿米巴 Naegleria fowleri 一、 属于致病性自由生活阿米巴。 二、 福氏耐格里阿米巴的感染阶段与感染方式。 感染阶段：滋养体和包囊 感染方式：接触带虫水体 三、 福氏耐格里阿米巴的致病与病原学诊断方法。 致病：原发性阿米巴脑膜脑炎一般以脑脊液或病灶（皮肤、角膜）涂片染色或接种到琼脂培养基可从皮肤伤口、穿透性角膜外伤、损伤的眼结膜或经呼吸道、生殖道等进入人体呈倒置梨形，大小长约9.5～21，宽5～15，厚2～4。两侧对称，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部向内凹陷成吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠粘膜上。有4对鞭毛，按其位置分别为前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛各1对，依靠鞭毛的摆动，可活泼运动。经铁苏木素染色后可见有1对并列在吸盘状陷窝的底部卵形的泡状细胞核为椭圆形，囊壁较厚，大小为10～14×7.5～9。碘液染色后呈黄绿色，囊壁与虫体之间有明显的空隙，未成熟的包囊有2个核，成熟的包囊具4个核，多偏于一端。囊内可见到鞭毛、丝状物、轴柱等。腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等当虫体寄生在胆道系统时，可能引起胆囊炎或胆管炎。粪便检查　 十二指肠液或胆汁检查　 肠检胶囊法让受检者　阴道毛滴虫的生活史仅有滋养体阶段而无包囊阶段。活体呈无色透明，有折光性，体态多变，活动力强。固定染色后呈梨形，体长7～23m，前端有一个泡状核，核上缘有5颗排列成环状的基体，由此发出5根鞭毛:4根前鞭毛，1根后鞭毛。1根轴柱，纤细透明，纵贯虫体，自后端伸出体外。体外侧前1/2处，有一波动膜，其外缘与向后延伸的后鞭毛相连。阴道毛滴虫的致病力随着虫株及宿主生理状况、免疫功能、内分泌以及阴道内细菌或真菌感染等而改变，尤其是妇女在妊娠及泌尿生殖系统生理失调时更易出现炎症。感染数天后，阴道粘膜出现充血、水肿、上皮细胞变性脱落，白细胞炎症反应。健康妇女阴道因乳酸杆菌作用，pH值维持在3.8～4.4之间，可抑制其他细菌生长，不利于滴虫生长，称为阴道的自净作用。然而滴虫在阴道中消耗糖原，妨碍乳酸杆菌的酵解作用，影响乳酸浓度，从而使阴道pH转为中性或碱性。妊娠及月经后的阴道生理周期使pH接近中性，这些都有利于滴虫繁殖，因而感染和复发率较高。 四、阴道毛滴虫病原学诊断有哪些？ 取阴道后穹窿的分泌物或者尿液沉淀物或者前列腺液，用生理盐水直接涂片法或者涂片染色法或者单克隆抗体荧光染色，镜检滋养体，培养法 五、为什么阴道毛滴虫容易流行？ 因为传播途径为性交直接传播，男女双方均可感染，也可通过公共浴池、浴具等间接传播，而且外环境中的滋养体抵抗力较大。 隐孢子虫 Cryptosporidium 一、隐孢子虫的宿主有哪些？寄生在人体的什么部位？ 宿主：人以及其他大多数哺乳动物 部位：小肠上皮细胞 二、隐孢子虫病的主要临床表现是什么？ 免疫功能正常型隐孢子虫病：自限性腹泻，腹部痉挛性疼痛、恶心，持续一至两周，病症减轻或者消退自愈。 免疫功能异常型隐孢子虫病：渐进性，长期甚至持续终生，会导致营养吸收障碍，出现播散性隐孢子虫病，会与艾滋病病人合并肠道感染。 三、隐孢子虫病的病原学诊断是什么？ 病原学检查：从病人粪便、胆汁、痰液或者支气管灌洗液等标本以及小肠或者胆囊活检材料中查卵囊确诊 血清学检查：荧光标记单抗或者ELISA 分子生物学方法 四、如何防治隐孢子虫病？ 注意个人和饮食卫生，加强免疫功能，采用巴龙霉素、大蒜素等治疗 医 学 蠕 虫 Medical helminth 吸虫纲 Trematoda 华支睾吸虫 Clonorchis sinensis （肝吸虫） 一、简述肝吸虫成虫及虫卵的主要形态特点。 成虫：虫体扁平，前端较细，薄，半透明，红色。消化系统有口、咽、食管、肠支，雌雄同体 虫卵：黄褐色，似芝麻状，有卵盖，有肩峰，有小疣，内含毛蚴 二、写出肝吸的终宿主与中间宿主的名称。何谓幼体增殖？举例说明。 第一中间宿主：纹沼螺、长角涵螺、赤豆螺 第二中间宿主：淡水鱼类：鳊鱼、鲤鱼、土鲮鱼、 麦穗鱼,淡水虾 终宿主：人 幼体增殖：吸虫和绦虫感染中间宿主时，幼虫在其中产生大量下一代幼虫的现象。幼体增殖：胞蚴→雷蚴、雷蚴→尾蚴，2代保虫宿主：犬、猫等肉食类哺乳动物,甚至死亡。 儿童和青少年感染：临床表现较重 病原学诊断：粪便检查直接涂片法（检出率低） 改良加藤法　 集卵法(自然沉淀法) 十二指肠引流检查 五、提出肝吸虫病的防治原则。 加强卫生宣教、不吃生鱼虾 加强粪便管理，防止虫卵入水 控制传染源，治疗病人 治疗药物：吡喹酮、阿苯哒唑 布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski （肠吸虫） 一、简述肠吸虫成虫及虫卵的主要形态特点。 成虫：人体寄生虫中最大的