X线检查和螺旋CT扫描在脊柱骨折诊断中的对比分析.pdfVIP

中国民族民间医药 ２０１５ 年８月第２４卷第１５期 Ｃｈｉｎｅｓｅ ＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ Ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１５，Ｖｏｌ２４，Ｎｏ１５ １·０９ · Ｘ线检查和螺旋ＣＴ扫描在脊柱骨折诊断中的对比分析 刘松柏 贵州省纳雍县人民医院放射科 贵州 纳雍 ５５３３００ 【摘 要】 目的：分析螺旋ＣＴ扫描技术在脊柱骨折诊断中的应用效果。方法：收集脊柱骨折患者４０ 例作为本次临床研究对象，对 所有患者临床资料进行回顾分析。４０ 例患者均在收治后２４ｈ 内分别应用Ｘ线方法以及双排螺旋ＣＴ方法进行检查诊断。将通过Ｘ线方法得 到的诊断结果作为对照组，将通过双排螺旋ＣＴ方法得到的诊断结果作为观察组。以手术证实结果作为评估标准，对不同诊断方法下脊柱 外伤诊断的准确率进行对比观察。结果：双排螺旋ＣＴ组压缩性骨折、爆裂性骨折诊断准确率分别为 １００００％、１００００％，均明显高于Ｘ 线组，差异具有统计学意义 （Ｐ＜００５）。结论：应用螺旋ＣＴ扫描技术对脊柱外伤进行诊断，具有诊断准确率高的价值，与手术证实结果 符合性好，值得临床推广使用。 【关键词】 脊柱外伤；螺旋ＣＴ扫描；诊断 【中图分类号】Ｒ４４５３ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７ ８５１７ （２０１５）１５ ０１０９ ０２ 在临床诊断中，应用螺旋ＣＴ扫描技术的优势体现在： χ２ 检验，Ｐ＜００５ 为差异具有统计学意义。 扫描速度快，显示图像清晰度高，并且能够通过重建扫描 ２ 结果 的方式得到立体化的三维图像，有助于临床对患者疾病的 螺旋ＣＴ组压缩性骨折、爆裂性骨折诊断准确率分别为 判断［１］。脊柱外伤患者通过应用本方法检查，能够得到立 １００００％、１００００％，均明显高于Ｘ 线组，差异具有统计 体伤情图像，帮助医生了解各个解剖结构之间在受伤后变 学意义 （Ｐ＜００５）。具体见表１。 化情况，从而提高诊断准确性［２ ３］。为进一步评估分析螺 表１ Ｘ线平片与螺旋ＣＴ诊断情况对比表 ［例 （％）］ 旋ＣＴ扫描技术在脊柱骨折诊断中的应用价值与效果，笔者 组别 例数 压缩性骨折 （ｎ＝１５） 爆裂性骨折 （ｎ＝２５） 选取脊柱外伤患者４０ 例展开临床研究，应用双排螺旋 ＣＴ 对照组 ４０ １１ （７３３３） １９ （７６００） 扫描技术进行诊断，并将诊断结果与Ｘ 线诊断结果对比， 观察组 ４０ １５ （１００００） ２５ （１００００）  具体报告如下。 注：与对照组比较，Ｐ＜００５。 １ 资料与方法 螺旋ＣＴ下压缩性骨折典型案例如１ 图所示，其影像学 １１ 一般资料 选取２０１３ 年１ 月至２０１４年１２月，我院骨 主要特征为：可见脊柱楔形改变，压缩高度在 １／３ 以内， 科收治的脊柱骨折患者共计４０ 例作为本次临床研究对象， 部分可见骨折线呈骨小梁互相嵌顿骨纹密集；螺旋ＣＴ下爆 对所有患者临床资料进行回顾分析。４０ 例患者中，２８ 例为 裂性骨折典型案例如２ 图所示，其影像学主要特征为：可 男性患者，１２例为女性患者，患者年龄１８～６０岁，平均年 见椎体呈一致性压缩状态，椎体后缘突入椎管，压缩高度 龄 （４１３±１５）岁。致伤原因：，２５ 例患者为车祸伤，１５ 多在１／３～１／２范围内，压缩椎体多可见多骨折线以及多骨 例患者为高空坠落伤。致伤部位：１ 例患者为胸椎外伤，２８ 折块分离，且呈放射性状态。 例患者为腰椎外伤，１１ 例患者为胸腰段外伤。 １２ 方法 １２１ 对照组 将通过Ｘ线检查得到的诊断结果作为对照 组，Ｘ线诊断方法为：检测仪器为西门子ＤＲ机，检测期间 管电压控制为 １２０ｋＶ，管电流控制为５００ｍＡ，受检对象摄 取仰卧正位和左／右侧位。 １２２ 观察组 采用双排螺旋 ＣＴ进行扫描