儿科护理第一讲.docVIP

绪 论 课题引入：提问引发讨论：小儿是成人的缩影吗？ 一、护理学的定义和研究范围 （一）儿科护理学的定义 儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、运用现代护理理论和技术,集小儿保健、疾病防治和临床护理于一体,以促进小儿身心健康的一门专科护理学。 儿科护理学的任务 通过研究小儿生长发育的特点、小儿疾病防治和小儿保健规律，根据各年龄阶段小儿的体格、智力发育和心理行为特点提供“以小儿家庭为中心”的全方位整体护理。 为什么要以家庭为中心？ 重症营养不良减少了 肥胖问题出来了 留守儿童问题 心理社会问题突显 以儿童及其家庭为中心，重视儿童生理心理反应，关注需求，提供促进和保持健康指导、疾病护理、营养及教养咨询和家庭支持等服务。 （三）儿科护理学的研究范畴 所有涉及小儿时期健康和卫生问题都属于儿科护理学研究的范围 儿科护理学的范围 所有涉及小儿时期健康和卫生问题都属于儿科护理学研究的范围。 年龄范围 精卵细胞结合~青春期结束（约18￣20岁） 那么，在坐的如果感冒了，要看医生，挂哪个科的号？ 我国卫生部规定的临床服务对象：出生至满14周岁 内容范围 正常小儿生长发育健康促进 疾病预防疾病治疗疾病护理 产科、儿童心理学、社会学、教育学等多学科协作的儿童保健 二、儿科护理的特点 小儿机体特点 解剖方面 1.头部比例相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后； 2．新生儿胃呈水平位，贲门括约肌张力低下，幽门括约肌发育较好 溢奶 3．肝脏右下缘位置在3岁以前可在右肋缘下2cm心内，6-7岁后不应触及。 4．髋关节韧带较松弛 脱臼 5．呼吸道狭窄 呼吸道感染、呼吸困难 生理方面 1. 心率、呼吸频率、血压、生化检验值等到随年龄的变化而变化。 2.婴幼儿新陈代谢旺盛，所需营养物质和液体相对较多，而消化功能和肾功能较差，比成人容易发生水和电解质紊乱。 免疫方面 1．6个月以内的小儿，因从母体获得特异性抗体IgG（唯一可通过胎盘的抗体），很少感染疹、腺病毒感染等传染病。 2．母体IgM、sIgA不能通过胎盘，sIgA、IgM不足，易发生呼吸道和消化道感染。 3．小儿皮肤、粘膜娇嫩，淋巴系统发育不成熟 非特异性免疫功能低下。 心理社会方面 小儿期是心理行为和个性发展的重要时期。由于小儿身心末成熟，依赖性较强，较不能合作，同时，小儿心理行为发育受家庭、学校和社会的影响，因此护理中应以儿及其家庭为中心，与小儿的父母、幼教工作者、教师等共同配合，全社会共同参与，采取有效的措施，促进小儿身心健康成长，而提高了中华民族的整体素质。 小儿患病特点 病理特点 不同年龄的小儿，机体对致病因素的反应也不同 疾病早期临床表现大多缺乏特异性，病情严重时表现为反应低下，白细胞减少 疾病谱特点：心血管疾病：小儿以先天性心脏病为主，成人以冠心病为主，肿瘤：小儿以白血病多见，成人则以肺癌、乳腺癌为多；婴幼儿遗传性疾病和感染性疾病较成人多见。 预防方面 目前小儿健康促进和疾病的预防已成为儿科护理学的重点内容，其主要措施有： 开展计划免疫 有效的降低发病率和死亡率。 2．加强传染病的管理 3．先天性遗传性疾病（甲状腺功能低下、苯丙酮尿症）以及听觉、视觉和智力异常的筛查，并加以干预和矫正，可防止发展为严重伤残。 4．加强科学知识的普及：注意合理营养、加强体育锻炼等。 预后方面 起病急、发展快，治疗护理 恰当 易愈，后遗症较少。 反则 恶化 小儿护理特点 评估难度大 观察任务重 护理项目多 操作要求高 互动：谁能用一句话总结小儿与成人的区别 儿童与成人主要不同是儿童生后一直处于生长发育的过程中，年龄越小变化越显著 小儿不同阶段之间及与成人之间均有许多不同之处，因而不是成人的缩影。 怎样才能能为一名合格的儿科护士？ 首先让我们来分析下影响小儿健康成长的环境因素都有哪些？ 大家知道孟母三迁的故事吗？ 孟子三岁的时候，父亲就去世了,留下他们母-子俩相依为命。为了给父亲守坟，就把家搬到坟墓附近。孟子很贪玩，模仿性很强。他常常玩筑坟墓或学别人哭拜的游戏。母亲认为这样不好，就把家搬到集市附近，孟子又模仿别人做生意和杀猪的游戏。孟母认为这个环境也不好，就把家搬到学堂旁边。孟子就跟着学生们学习礼节和知识。孟母认为这才是孩子应该学习的，心里很高兴，就不再搬家了。这就是历史上著名的“孟母三迁”的故事。一个家庭中，家长的生活习惯，语言、行为，思想观念对子女有着直接的影响；学校教师的言行举止，对学生也有直接的影响；社会上一些学生可见、可闻、可感的事物，对学生的价值观，人生观也有影响。? 儿科护士的角色 护理者 教育者 协调者 代言人 咨询者 研究者 儿科护士的素质要求 职业道德素质： 热