阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤的临床效果对比分析.docVIP

阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤的临床效果对比分析 　　摘要：目的 针对子宫肌瘤与子宫肌腺病检查中采用阴道彩超的临床效果展开对比。方法 选取2015年1月～11月我院收治的子宫肌瘤与子宫肌腺症患者80例，分别采用阴道彩超检查和腹部彩超检查对所有患者进行检查，就两种检查方法的效果进行对比。结果 采用阴道彩超检查，能够有效检测出子宫肌瘤与子宫肌腺症，检出率分别为94.29%、90.35%。结论 阴道彩超与腹部彩超相比，前者能够准确、快速的检测出子宫肌瘤与子宫肌腺症，有助于临床治疗的开展。 　　关键词：阴道彩超；子宫肌瘤；子宫肌腺症 　　子宫肌瘤与子宫肌腺症都是妇产科中比较常见的临床疾病，有着很高的发病率，且近年来呈逐年上升趋势[1]。子宫肌瘤也称为子宫纤维瘤，其发病多是因为子宫平滑肌增生而导致的。而子宫肌腺症的另一名称为内在性子宫内膜异位症，是在某种因素下子宫内膜侵入肌层引起的，但范围依然在子宫内，两种疾病在妇科中均较为普遍，且两者均有着相同或相似的临床症状体征表现，因而很容易出现误诊的情况[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2015年1月～11月我院收治的子宫肌瘤与子宫肌腺症患者，共80例，其中子宫肌瘤患者35例，子宫肌腺症患者45例，年龄32～53岁，平均年龄（41.2±6.7）岁。 　　1.2方法 对80例患者均进行阴道彩超检查和腹部超声检查，所选彩超诊断仪均为GE公司所生产，将腹部彩超探头的频率和阴道彩超探头频率分别设置为2.5～5.0MHz和6.5～8.0MHz。所有患者在检查前膀胱均比较充盈，并采取仰卧方式，若患者体位不便，则改用半卧位方式，利用腹部彩超检查其下腹，详细记录下患者的子宫和附件的实际情况，还有子宫形态和内部回声状况。同时采用彩色多普勒血流成像技术观察患者病灶位置和周边的血流状况。完成上述步骤后，嘱咐患者将膀胱排空，选择膀胱截石位，并对患者臀部进行垫高，距离大约为10～20cm，在此基础上扩展扫描范围，对患者进行阴道超声检查。在检查过程中将适量的耦合剂涂抹在阴道探头处，并把避孕套套在上面，但需注意将套中空气完全排出。之后将一定量的消毒耦合剂涂抹上，插入阴道，当其与盆腔脏器位置较近时进行综合检查，详细记录下结果，并对比两次检查结果。 　　1.3统计学方法 本文采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行处理，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组检查结果与病理结果的比较 在对所有患者进行腹部彩超检查后，子宫肌瘤的检出率为85.71%，子宫肌腺症的检出率为75.1%；而经过阴道彩超检查后，子宫肌瘤的检出率为94.29%，子宫肌腺症的检出率为90.35%，阴道彩超的检出率明显要高于腹部彩超的检出率，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2对比两组疾病患者的血流动力学 比较两组患者的峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd），差异无统计学意义（P0.05），比较阻力指数（RI），差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3影像学分析 通过分析阴道超声图像可看出：子宫肌腺症患者的子宫增大，子宫没有统一的形态，大多数情况下都为筒状或者弓状，子宫肌层也存在不均匀和粗糙的回声。而彩色多普勒的表现则为：周边不具有较强的血流信号，不存在丰富现象，也没有统一大小和表面平整的子宫肌瘤，有假包膜现象存在，但边界处比较清晰，强回声出现较少。 　　3 讨论 　　作为女性生殖器官的一种良性肿瘤，子宫肌瘤多因子宫平滑肌细胞的膨胀性增大而引发的，一般情况下，其都表现为不同大小的实质型球形肿块[3]。若肿瘤体积较小，则仅为几毫米，若较大则会有仔瘤附加在上面，且呈多个分散分布。女性30～50岁是这一病症的高发期，现目前针对这一疾病的病因尚没有明确定论，大多数学者认为其与性激素有关。子宫肌腺症是因为肌层受到来自有功能的子宫内膜腺体细胞和间质细胞的侵蚀所致[4]。与子宫肌瘤相似，这类疾病仍然在女性30～50岁有着较高的发生率。子宫肌腺瘤作为子宫肌腺症的其中一种，同子宫肌瘤的表现类似，无包膜，且手术也不能剥离，有大小不同的出血腔隙存在于结节内部。 　　本次研究中，子宫肌瘤的常规超声表现主要受到肌瘤的位置、大小以及有无继发改变的影响。一般情况下，肌瘤结节的形状为圆形低回声、等回声以及高回声，肌瘤边界有假包膜。在对所有患者进行腹部彩超检查后，子宫肌瘤的检出率为84.5%，子宫肌腺症的检出率为75.1%；而经过阴道彩超检查后，子宫肌瘤的检出率为93.5%，子宫肌腺症的检出率为90.35%，阴道彩超的检出率明显要高于腹部彩超的检出率，差异具有统计学意义（P0.05） 　　总而言之，作为一种操作简便且不存在辐射的诊断方法，阴道彩超能够在检查子宫肌瘤与子宫肌