药事单元制度修订后最终.doc

药事管理 东营区人民医院 优先使用基本药物工作制度 为积极稳妥地推进国家基本药物制度，指导医务人员合理使用基本药物，按照国务院医改领导小组《关于2009年实施国家基本药物制度工作方案》的要求，根据《山东省基本药物临床应用指南增补药物处方集（基层部分）》，结合我院实际制定本制度。 基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。建立国家基本药物制度，保证群众基本用药，是深化医药卫生体制改革的重要举措；通过制定相关政策措施，推动基本药物配备使用，以切实减轻人民群众用药负担。 一、工作措施 （一）药剂科负责制定义东营区人民医院基本药物使用目录（参照山东省基本药物目录523种），根据临床医疗需要保障供应。 （二）全院配备基本药物品种数占药品配备总品种数的80%以上，基本药物销售收入占药品总收入的比例达到35%以上。 （三）将基本药物使用比例纳入医疗质量考核，并作为考核科室的一项指标。 二、分级管理 （一）、各临床科室基本药物品种使用及销售额不得低于总体目标。科主任为本科室基本药物比例的第一责任人，并负责对本科室基本药物比例实施管理职责； （二）药剂科负责监控全院基本药物占比情况，并每月将结果汇总上报； （三）临床用药管理参照《山东省基本药物临床应用指南增补药物处方集（基层部分）》执行。 三、考核奖惩 医院每月组织专家对每个科室的运行病历、出院病历进行抽查。重点检查当月基本药物使用比例未达标的科室；临床科室按实际基本药物占比每低一个百分点，扣罚科室2分，计入科室绩效考核指标。 文件名称：东营区人民医院优先使用基本药物工作制度 生效日期：2011年09月25日 修订日期：2014年07月09日  东营区人民医院 合理用药工作制度 一、随着新药的迅猛发展，临床用药品种数不断增多，药物治疗的处方配伍复杂。为提高药物疗效，避免不合理用药，临床药师要深入临床，加强医药合作，开展合理用药工作。 二、在医疗工作中积极推广《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险用药目录》。本院药事管理与药物治疗学委员会要根据本院及本地区药物资源的实际情况遴选出基本用药，定期制定和修订《东营区人民医院基本用药目录》和《东营区人民医院处方集》，组织临床用药的评价，不断引进效价比高的药品品种，并淘汰效价比低的药品。 三、药师在调配处方过程中应做到严格审查、准确调配，发现处方用药或用法有不妥当之处，应及时与经治医师联系，避免由于药物不良相互作用和其它不合理用药情况造成的药害，减少药源性疾病的发生。药师发药时要坚持核对制度，发药同时，要切实作好对病人的用药注意事项等交待工作。 四、加强医院药品不良反应监察工作。严格执行《药品不良反应报告工作制度》，积极收集住院及门诊病人的药品不良反应资料，并做好分析、总结和上报工作。 五、做好药师下临床工作，按照《临床药师工作制度》，积极参与临床药物治疗方案的合理选择、危重病例讨论及院内重大抢救工作。以药物动力学理论为基础，开展治疗药物的监测，协助临床合理使用药物，以达到个体化给药的目的。 六、积极开展治疗药物的药物经济学和药物流行病学的分析和研究工作；做好上市后药品的药物监测和再评价工作。特别是对抗生素类、抗肿瘤药物、心血管类药物等，要做到经常分析和研究。对门诊处方和住院病人的药物治疗方案，至少每半年进行合理用药分析。其分析结果作为医疗质量管理考核的指标之一。 七、积极开展临床合理用药咨询工作，对医护人员、病人及病。人家属提出的用药问题必须做到有问必答，并尽可能提供相关资料。对不能当场回答的问题应留下病人的联系方式，查到确切资料后再提供给病人。 八、做好合理用药宣传工作。向病人和社会宣传合理用药知识；主办《药讯》，向临床医护人员宣传合理用药资料和新药情报，以促进全社会的合理用药水平。文件名称：东营区人民医院合理用药工作制度 生效日期：2010年10月02日 修订日期：2014年07月09日  东营区人民医院药剂科工作制度 一、药剂科在院长的领导下，认真贯彻执行药品管理法及相关药事法规，接受当地卫生行政部门和药品监督部门的监督检查，根据《医疗机构药事管理规定》，做好医院的药事管理工作。 二、掌握最新药学动态，制订《医院基本用药目录》，根据基本目录和药品集中招标采购有关政策，搞好药品采购供应工作。 三、严格执行《处方管理办法》“四查十对”，及时准确的调配处方。 四、规范医院药房、药库的管理，建立健全药品监督和检验制度，以保证临床用药安全有效。药剂科成立药品质量管理小组定期对药品质量进行检查监督，不合格的药品不得用于临床。 五