药品收支核算内容规定缺陷.ppt

4、存货表： 了解各类存货及周转和资金占用等情况为决策者有效控 制不良流动资产占用。制定管理目标提供准确信息 5、债权债务分类表: 及时掌握债权分布、及尝债能力情况为决策者管理提 供有用信息 2、财务会计报表增设建议（二）： 固定费用 6.综合费用分析表 变动费用 非经营性费用 2、财务会计报表增设建议（三）： 固定薪酬 社会保障金 固定资产 折旧 医疗费用 管理费用 财务费用 住房补贴 离退费用及补贴 职工医药费 单 位 固 定 费 用 单位变动费用 本 量 服 务 量 设立费用综合分析表： 使费用数据具有可比性、明晰性、可控性、有用性 利 总体建议 1、 满足医院、社会大众、政府对会计信息的需求 2、体现知识在经济活动中的主体地位 3、体现会计信息有用性、准确性、一致性、可比性 4、体现财务监督管理与控制的职能 5、有利于规范医疗机构经营行为 6、有利于提高制度效益降低制度成本 * * 西安交通大学医学院第一附属医院 乔爱华 对现行医院会计制度 缺陷的认知与思考 第一部分 制度的主要贡献与局限 第二部分 会计科目的设计缺陷 第三部分 会计核算内容设计缺陷 第四部分 财务会计报表设计缺陷 内 容 收付实现制 差额管理 预算管理 管理模式 反映、监督 反映.控制.监督 理财设计 体现一些行业特点 较能体现行业特点 核算特点 核算方式 权责发生制 收付实现制 制度的重要变革 1988 1998 第一部分 制度的主要贡献与局限 尽管时代变迁造成内容滞后 尽管时代变迁造成一些内容滞后 建立了基本符 合市场经济、 体现行业特点 的财务管理模式 遵循收支对应核 算原则提高了医 院会计信息质量 引入企业财务管 理与会计核算方 法有效提高医院 经济管理水平 尽管制度本身存在一些缺陷 第一部分 财务会计制度的贡献 制度的重要贡献 制度的主要局限—受行业性质归类的影响 企业 事业 医 院 会计科目,核算内容,财务规定, 报表均受事业单位经济管理模式影响 06年2761家医 院获政府拨款占 总收入的7.2% 医疗行业融多行业 经济运行特点为一体 医 疗 知识性 物 流 特殊性 企 业 成本可控性 服 务 社会性 福 利 公益性 忽略了行业的特殊性及复杂性 行业会计制度有《金融企业会计制度》可考虑制定《卫生行业会计制度》 1.缺设行业管理风险类会计科目 第二部分 会计科目的设计缺陷 医疗风险准备 体现生命科学的技术发展与行业风险 存货跌价准备 客观反映物价异动及政府政策性调价 固定资产减值准备 医疗设备因技术陈旧更换及易坏因素 财务资金循环 2.缺设流动资产管理类会计科目—“商品采购” 资产流通管理环节 保管作业 入库 资金差异分析 出库作业 验收作业 请购 采购作业 付款 是 预算 合格 财务结算 预算 调查: 所调查的26家部\省\市\县级医院药品及各 类材料库存,只有两家采取未达账项对账模 式,达到核对结果账账相符、账实相符。 原因: 票据传递与实物流通环节时间差异造成 资金监管及核算空挡。 实物流通环节多, 会计核算亦应追踪满足 对流动资产管理需要 药品及库存物质管理现状调查 2,283.1 2,112.6 资金流量 成本价 含进销差价 成本价 备 注 336.1 297.9 采购各类耗材 1,072.8 1,011.9 药品销售收入 874.2 802.8 采购药品 2006年 (亿元) 2005年 (亿元) 项 目 05年药品及各类材料资金吞吐量占全国卫生总费用的24.4% 全国2761家城市医院 药品及各类材料资金流量分析 卫生耗材 进价 会计核算反映进价 现会计核算反映在医疗技术收入 加价 缺设“商品进销差价”会计科目 药品与卫生耗材加价核算规定不一, 没有体现会计核算相同事项一致性原则 1、按固定资产原值的一定比例