团体、个人意外险案件索赔指引.pdfVIP

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团体、个人意外险案件索赔指引

团体、个人意外险案件索赔指引 : 贵司于 年 月 日向我司报案称因 事故造成 损失。 经我司人员现场初步勘查及了解,在本次事故中贵司的 受到损害,为了确 保后续理赔工作的顺利开展,根据《中华人民共和国保险法》第四条、第五条、第二十一条、第二十二条 的规定,烦请贵司提供以下资料: 常规材料: 1、保险单,批单,投保人员清单(复印件) 2 、被保险人向我司提供的《出险索赔通知书》、《赔款接受书》、《客户信息表》(我司提供格式版本); 3、投保人的相关经营资质证明(工商营业执照、税务登记证、组织机构代码); 4 、被保险人、收款人身份证复印件(第二代身份证需复印身份证正反面); 人伤类案件所需理赔材料 5、被保险人驾驶机动车辆发生意外事故的,需提供驾驶证、行驶证复印件以及交警事故责任认定书原件; 6、县级以上公立医疗机构出具的医疗证明原件:如病历本、诊断证明、出院证明原件等相关医疗证明; 7、医疗费发票:需提供医疗费用发票原件,费用清单;医疗发票伤者名字打错的,需医院更改并盖章; 8、涉及残疾或烧伤索赔的案件需提供司法机构、二级以上医院出具的残疾或烧伤鉴定报告书;(评残标准 参照2013 年6 月中国保险行业协会、中国法医学会联合发布的新《人身保险伤残评定标准》); 9、涉及死亡的: (1)提供家庭成员情况说明及其身份证、户口复印件; (2 )需提供公安部门或司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证 明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供法院出具的宣告死亡证明文件。死亡证明、 火化证明、户籍注销证明原件,以上资料至少要有一份是原件,提供的资料为复印件的,经办人需验原件 以及在复印件上备注是否与原件相符并签字; (2 )保险金受益人分配公证书:内容主要包括哪些人是被保险人的法定受益人(亲属关系公证书),受益 人的受益份额以及保险赔偿金的收款人、开户行、账号(保险赔偿金额分配协议书)。受益人为多人的, 最好是其他受益人同意指定(委托)一人收款并做公证。 11、与赔案有关的其它资料。 备注:1.对于只索求医疗费的案件仅提供第1-7 项即可 2.估损金额2 万以上,仅提供赔偿协议无银行转账证明或委托单位收款的案件需伤者到我司面签 3.本函仅作为索赔的相关指引,不代表任何赔偿承诺。 被保险人签章: 签收日期: 年 月 日 1 联系方式: 2

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