流行性腮腺炎护理查房题稿.ppt

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流行性腮腺炎护理查房 ②胰腺炎 禁食 是急性胰腺炎发作时采用的首要措施。病人在禁食期间往往因腹痛、口干,不能进食而出现精神萎糜不振,有时甚至烦躁。针对病人的心理,要耐心地做好解释工作,同时要做好口腔护理,注意口腔卫生,因为唾液的分泌与积蓄不仅造成口腔的异味,而且会使细菌滋生引起口腔内感染。 病人的居室内空气易流通,注意劳逸结合。饮食中应控制脂肪和淀粉的摄入量,尽量为病人提供少油、无刺激、易消化饮食,防止疾病复发。 ③睾丸炎 一般护理 指导患儿卧床休息,穿宽松的全棉内裤,排尿后及时擦干,保持外阴清洁。进行局部护理时,动作轻柔,避免皮肤破损及加重疼痛。 局部护理 为托起肿大阴囊和减轻坠痛,采取以下措施a软毛巾制成软垫,垫在阴囊下面,以患儿感觉疼痛减轻,舒适为宜。b50%硫酸镁溶液浸湿沙块冷湿敷,以利炎症消退,减轻局部水肿和疼痛。 5.病情观察 观察患儿的精神状况和生命体征的变化。及时发现并发症先兆通知医生处理。协助医生做好腰穿并告知患者去枕平卧6H。 6.健康教育 向患儿及家长介绍病情,减轻其焦虑与不安,提供心理支持,使其树立战胜疾病的信心。 2015 * * 定义 流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps,简称腮腺炎或流腮)是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病,由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心,关节等几乎所有的器官。因此,常可引起脑膜脑炎,睾丸炎,胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症 状. 姓名:肖凯 性别:男 年龄:11岁 主诉:双侧耳垂下肿大伴间断发热5天,头痛,呕吐1天 现病史:患儿与入院前5天无明显诱因出现双侧耳垂肿大,伴压痛,口腔内无明显脓性分泌物,伴间断发热,体温波动在38-39度之间,就诊当地医院治疗,具体用药不详。1天前出现头痛,呕吐,呕吐胃内容2-3次。呈非喷射性。遂到我院就诊,门诊拟“流行性腮腺炎性脑炎”收入院。 既往史:既往身体健康,无重大病史及传染病史,无外伤史,无手术史。 护理查体:体重:29KG T:38.2℃ P84次/分 R20次/分 BP100/65mmHg 辅助检查 2016-06-07血常规:wbc8.4×109/L N:75.9% RBC:4.92×1012/L HGB:139g/L PLT:193×109/L CRPO:5mg/L 心电图检查正常。 一般治疗 病毒唑0.1 iv bid 20%甘露醇75ml q8h 磷酸肌酸钠ivgtt 补液治疗 奥美拉唑护胃 护理诊断 疼痛----与腮腺肿胀有关 体温过高----与病毒感染有关 有传播感染的可能----与病原体排出有关 营养失调,低于机体需要量----与摄入不足有关 潜在并发症----与感染有关(胰腺炎,睾丸炎,脑炎) 护理目标 患者体温维持正常 一周后意识障碍有所改善 皮肤完整无破损 患者营养状况良好 患者的躯体活动能力增强 无并发症的发生,并于6月15日好转出院 护理措施 1减轻疼痛 保持口腔清洁,常用温盐水漱口或多饮水以减轻口腔内残余食物,防止继发感染.做好饮食护理,患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重,应给予富有营养、易消化的半流质或软食。 2降温 监测体温,高热者采用头部冷敷等物理降温。多饮水,每日保持1000ml-1500ml入量。保持皮肤清洁,干燥出汗后及时擦干并及时更换衣物 3预防感染的可能 管理传染源,对患儿采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消失止。对呼吸道的分泌物及污染物品应进行消毒。 保护易感者 4保证营养的供应 做好饮食的护理,护理人员应耐心说服劝其进食,患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重,影响进食,应给予富有营养,易消化的半流质或食物。忌酸 辣 硬而干燥的食物,以免引起唾液分泌增多,肿胀加剧。 5有效预防并发症发生 ①脑炎 密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 安置舒适的体位,保持病房安静舒适。 根据医嘱予脱水剂(20%甘露醇)的使用,并观察药物的疗效和副作用。 如果出现颅高压征象时及时通知医生,并做好工作准备。 有出现呕吐是及时将头转向一边,注意保持呼吸道通畅。 效果评价

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