保险合同纠纷调解工作汇报.PDFVIP

2013 保险法律工作联席会议交流材料 保险合同纠纷调解工作汇报 湖南保险行业协会 湖南省保险行业协会于2008 底建立保险合同纠纷调解机制，启动保险合同纠纷调解工作。 几 来，围绕化解保险纠纷、维护消费者权益、改善行业形象等做了一些工作，逐步赢得了业内 外的认可。 一、调解机制逐步健全 机制是基础。我会在学习借鉴的基础上，边实践边摸索边总结，逐步健全了调解工作机制。 一是建立调解运行机制。2008 启动之初，我会建立了保险合同纠纷调解委员会、保险合同 纠纷调解委员会办公室、调解员的三级工作机制。保险合同纠纷调解委员会 我会正副秘书长担 任正副主任委员，各会员公司分管核保、理赔或客户服务的副总担任委员，负责保险合同纠纷调 解相关制度的制定和修改，重大、疑难保险合同纠纷案件调解意见的审核和通过等。保险合同纠 纷调解委员会办公室负责受理保险合同纠纷案件，联络、组织调解等日常事务。调解员 每个会 员公司推荐1 名从业经验丰富、工作能力较强的工作人员担任，并汲收了业外的一些教授、律师， 负责调解具体案件。该机制建立运行以来，发挥了汇聚行业力量解决保险纠纷的作用。2012 年， 为进一步提升调解工作的公信力和影响力，经与司法部门协调，湖南保监局同意，我会根据 《人 民调解法》依法成立了湖南省保险行业人民调解委员会，取代原保险合同纠纷调解委员会。从而 实现了调解机构从内设部门到合法独立的转变，调解性质从行业调解到人民调解的转变，进一步 理顺了调解机制，调解工作更为规范。 二是建立调解监督机制。为保证调解工作的公正公平，我会专门聘请了数名特约监督员，对 保险合同纠纷调解工作进行监督。 三是建立诉调对接机制。2013 年，为进一步发挥调解机制的作用，加强与人民法院的联系， 在湖南保监局的大力支持下，我会协调长沙市中级人民法院在长沙市建立了诉调对接机制。2013 7 月16 日，我会与长沙市中级人民法院联合出台 《关于建立涉保案件诉调对接机制的实施方 案 ，确定了诉调对接机制的工作目标、工作机构、工作职责、工作方式、工作交流及工作要求 等，明确建立定期交流制度、培训制度、案件通报制度、疑难案件探讨制度、典型案例汇编制度 等事项。2013 7 月25 日，召开了长沙市涉保案件诉调对接工作启动会议，对诉调对接工作作 了动员和宣传，湖南保监局、长沙市中级人民法院、长沙市各县市区人民法院、各保险公司参加 了会议。2013 8 月1 日起，长沙市涉保案件诉调对接机制正式实施。目前诉调对接工作进展 顺利，法院已委派案件24 件，案件24 件，涉及金额2141138.24 元，已结案22 件，其中调解成 -414- 2013 保险法律工作联席会议交流材料 功14件，涉案金额979333.29 元，当事人不同意调解5 件，调解失败3 件，还有2 件尚未调解。 岳麓区人民法院还专门为涉保案件设立了调解室，于2013 9 月11 日举行了 牌仪式。 二、调解制度逐步完善 制度是保障。我会通过完善调解工作相关制度，逐步实现调解工作的制度化、规范化。一是 组织会员公司签订了 《保险合同纠纷调处自律公约 ，就支持调解工作、尊重调解意见等进行了 规范和约束。二是制定了 《保险合同纠纷调解委员会工作规则 ，确定了调解案件范围，明确了 工作职责。三是制定了 《保险合同纠纷调处规程 ，规定了调解程序，明确了工作要求。四是制 定了 《保险合同纠纷调解员管理规定 ，加强和规范了调解员的管理。 三、调解水平逐步提升 调解员负责具体保险合同纠纷案件的调解，调解员素质的高低影响调解案件的成功率，反映 调解水平的高低。我会一直重视调解员队伍的建设，通过加强调解员的培训和管理，不断提升调 解水平。 一是组建高素质的调解员队伍。要求调解员必须具备大学以上文化、5 以上保险从业经历。 2008 成立之初，经过个人申请、会员单位推荐、调解委员会审定等程序，从业内外共聘请了 38 名调解员。2012 ，我会召开调解工作会议，重新聘用了