凋亡的意义: 即可发生于生理状态下, 也可发生于病理状态下。对胚胎发育及形态发生、组织内正常细胞群的稳定,机体的防御和免疫反应、细胞损伤、老化和肿瘤的发生起着重要作用。 肾干酪性坏死 脾干酪样坏死 ② 坏疽 (gangrene) 概念: 坏死组织继发腐败菌感染所形成的特殊型坏死。常发生在肢体和与外界相通的内脏。 坏疽的组织呈黑色。腐败菌分解坏死组织产生的硫化氢与血红蛋白中分解的铁相结合,形成黑色硫化铁,故呈黑色。 坏疽的类型 干性坏疽(dry gangrene) 多发生于:肢体,特别是下肢。 如:动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤肢体 病变: 坏疽的肢体干燥且呈黑色,与周围健康组织间有明显分界。 机制:动脉阻塞,静脉回流尚好。 足干性坏疽 湿性坏疽(wet gangrene) 多发生于:与体表相通的内脏, 如子宫、 肺、肠、阑尾等 病变:坏疽的脏器明显肿胀,湿润呈黑绿色,与健康组织无明显分界 机制:动脉阻塞,静脉淤血水肿 小肠湿性坏疽 气性坏疽(gas gangrene) 多发生于:深在的开放性创伤,如战时肌肉枪伤 病变:坏疽的组织呈砖红色,肿胀产生大量气体呈蜂窝状。 机制:合并产气荚膜梭菌等感染时,产生大量气体。 ③ 脂肪坏死 (fat necrosis) 酶解性脂肪坏死: 急性胰腺炎:此时胰酶外溢并激活,分解细胞内的脂肪为甘油和脂肪酸, 脂肪酸与组织中钙
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