病理学课件03 修复.ppt

(二) 局部因素 1. 感染与异物: 以清创术、抗感染处置。 2. 局部血液循环: 营养、吸收，以药物、理疗促循环。 3. 神经支配: 植物神经损伤致局部循环紊乱。 4. 电离辐射: 破坏细胞、损伤血管、抑制增生、阻止瘢痕形成 * 22 第三节 创伤愈合 一、概念 创伤愈合(wound healing)是指机体受人为的（如手术）或意外伤害作用后，机体对创伤进行修补恢复的愈合过程。 （一）皮肤的创伤愈合类型及过程 1. 创伤愈合的基本过程 (1) 伤口的早期变化： 坏死、出血，炎症反应，局部红肿，血液渗出形成凝血块、表面成痂皮。 凝块及痂皮起着保护伤口的作用。 二、皮肤创面愈合的类型 (2)伤口收缩： 2～3日后伤口边缘的全层皮肤及皮下组织向伤口中心移动，收缩使创面缩小，由肌成纤维细胞牵拉引起。 5-HT、血管紧张素、去甲肾上腺素促进伤口收缩，肾上腺皮质类固醇、平滑肌拮抗药抑制伤口收缩。抑制胶原形成则对伤口收缩没有影响，植皮可使伤口收缩停止。 肌成纤维细胞与成纤维细胞在光镜下无法区别，肌成纤维细胞表达α-SMA、desmin、vimentin，是有平滑肌细胞表型的成纤维细胞。 (3)肉芽组织增生和瘢痕形成： 第2～3天，从伤口底部及边缘长出肉芽组织，填平伤口。肉芽组织中没有神经，故无感觉。第5～6天，纤维母细