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饭前饭后服药指导 许多患者对何时服用口服药物的问题很关心,现将一些常用药物的服用时间做一介绍: 宜饭前服用的药物 健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等,主要借助于他们的苦味刺激味蕾和末梢神经,促进唾液和胃液的分泌,应在饭前服用,且不能加入糖和果汁等。另外,硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂,因要在溃疡面或炎症处形成一层保护膜,所以也需在饭前服用。 胃肠动力药吗叮啉(多潘立酮)、甲氧氯普胺(胃复安)、西沙比利(普瑞博思)等,宜饭前30分钟服用。因为是胃肠动力药,所以不能与解痉药如颠茄片、山莨菪碱等合用。 止泻药药用碳片或思密达,饭前服用便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体的作用。又如鞣酸蛋白于饭前服用,可较快地通过胃部进入小肠,发挥止泻作用。 滋补药如人参、鹿茸精、十全大补膏等宜在饭前服用,以便充分吸收,发挥作用。 其他需饭前服用的药物有罗红霉素(饭后服用吸收减少)、阿奇霉素、阿仑磷酸钠、鱼肝油、诺氟沙星、洛美沙星、头孢氨苄、雷尼替丁、地尔硫卓、碳酸氢钠、阿司米唑、左旋米唑(驱虫药)、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐特、伏格列波糖、头孢克洛(新达罗)、氨苄西林、利福平、利福定、利福喷汀等。 卡托普利、四环素类饭后服比空腹吸收减少30%~50%。食物也能影响异烟肼、利福平、氨苄西林的生物利用度。头孢克洛饭前服与饭后服总吸收相同,但峰浓度为空腹的50%~75%。 饭后服用的药物 助消化药多酶片、六神曲、乳酶生(表飞鸣)在饭后15分钟服用,可使药物与食物拌和在一起,发挥最大效用。 抗酸药胃舒平、法莫替丁等在饭后胃酸分泌量最大时服,可使溃疡面少受刺激,有利修复。 消炎止痛药消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、炎痛喜康,饭后服可减少对胃黏膜的刺激。 维生素类维生素B2、维生素C、复合维生素B饭后服用在胃内停留时间长,吸收更完全。 其他宜饭后服用的药物西咪替丁、头孢呋辛、伊曲康唑、对乙酰氨基酚、茶碱缓释片、硫普罗宁、葡萄糖酸锌、葡萄糖酸钙(各种钙剂在酸性条件下吸收好)、氨茶碱、异烟肼、黄连素、盐酸氨溴索(贝莱片、贝莱口服液)、强力霉素、丙戊酸钠、卡马西平、替硝唑等。值得注意的是,某些药物在饭后立即服用,有助于发挥疗效,如螺内酯(安体舒通)应与食物同服,也可以餐后服,可延长其在胃中的时间,使药效缓慢而持久。抗菌药物呋喃妥因须和蔬菜一起服用,可使其在碱性尿液中增加溶解度,提高疗效。 还有些药物属肠溶片,在正常胃酸条件下不会分解,但如果与抗酸剂、西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等同时服用,则会因为胃内pH值的改变,使肠溶衣提前分解,故应与进餐时间间隔1~2小时服用。另外,某些抗酸剂因含有钙、镁、铝元素等,与喹诺酮类药物合用时,会与抗菌药物发生螯合而使其失效,故有些专家认为先服喹诺酮类,3小时后再服抗酸药。 择时服药,能顺应人体生物节奏的变化,充分调动人体积极的抗病潜能,使药力增强;同时能够减少药物对身体的不良反应,从而获得最佳治疗效果。 降血压药宜安排在早上7时、下午3时和晚上7时服用,临睡前不宜服用降压药。 止痛药一般在中午服药,因上午11时至12时是人痛觉最敏感的时期。吗啡、度冷丁在晚上9时镇痛效果最好,而阿斯匹林宜在早上饭后服,此时体内排泄慢,药效高。 抗菌素类药饭前服,可使药物通过胃时不会过分稀释,从而发挥其较佳疗效。为保持血液中的浓度,应每隔6小时服一次。 助消化药胃蛋白酶、淀粉酶(麦芽水)等,宜在饭前10分钟服用,以促进消化液的分泌,充分与食物混合以发挥作用。 止喘药宜在晚上临睡前服用,以预防病人在夜间零时至2时的最敏感期发作。 抗过敏药扑尔敏、盐酸苯海拉明等宜在临睡前半小时服用,副作用小。 降血糖药胰岛素等凌晨4时左右服用,服少量就可获得好的药效。 对胃有刺激的药物如镇咳药、抗癫痫药、水杨酸钠、消炎痛、氨茶碱等宜在饭后半小时服,这样既不影响胃口,也有利于药物吸收。 导泻、驱虫药宜在早晨空腹服用。 催眠、避孕药宜在晚上睡前服用。 利尿药在早晨7时服用较其它时间的副作用要小。 抗癌药应在早晨空腹服或饭后3小时服。 滋补类药如人参、鹿茸精、蜂王浆、蜂乳等,晨起空腹或临睡前,最有利于吸收。正确掌握好服药的最佳时间,了解服药与吃饭、睡觉之间的关系,既能使药物发挥最大疗效,又可减少毒副反应,促进疾病尽快痊愈。应在饭前服用的药一些药物,饭前或饭后服用对药物的疗效有很大影响。如助消化药物食母生、胃蛋白酶、鸡内金、六曲等,应在饭前10分钟左右服用,以促进消化,并能充分与食物混合,增加食欲;又如一般抗酸药氢氧化铝片剂或凝胶剂、胃舒平应在饭前0.5~1
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