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新版工商实施行政强制措施决定书
湛江市工商行政管理局
实施行政强制措施决定书
工商 字〔 〕 号
当事人：
（个人）姓名：
身份证（其他有效证件）号码：
（单位）名称：
法定代表人（负责人）：
住所（住址）：
邮政编码： 联系电话：
经查，你（单位）涉嫌 ，本局根据 的规定，决定对有关场所、设施、财物，（详见《（场所、设施、财物）清单》第 号），实施（查封、扣押、 ）行政强制措施。实施行政强制措施的期限为自 年 月 日起 日（不包括检测、检验、检疫或者技术鉴定的期间）。情况复杂，需要延长期限的，本局将另行书面告知。
如对本行政强制措施决定不服，可以在收到本决定之日起60日内向广东省工商行政管理局或者 人民政府申请复议；也可以在三个月内依法向湛江经济技术开发区人民法院提起诉讼。
附件：《（场所、设施、财物）清单》第 号
联系人： 联系电话：
湛江市工商行政管理局（印章）
年 月 日
送达回证
送达地点 送达方式
收件人
（签名或者盖章）
年 月 日
见证人
（签名或者盖章）
年 月 日
送达人
（签名或者盖章）
年 月 日 备注
本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。
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