全国成人高考专升本统考复习专用教材_医学综合第十一章内分泌幻灯片.docx

第十一章 内分泌第一节 内分泌系统的概念 内分泌腺与散在的内分泌细胞共同组成内分泌系统。一、激素及其运输的方式激素是指内分泌细胞产生的具有高度生物活性的有机物质。它不经过导管而由腺细胞直接释放入组织液再进入血液或淋巴液，由血液循环运动到全身各处，因此，称之为内分泌。激素由体液传送，作为“化学信使”对其他细胞产生兴奋或抑制作用，被它作用的细胞、组织和器官，分别称为靶细胞，靶细胞和靶器官。 二、激素的分类按其化学结构，激素可分为两大类： (一)含氮激素 包括蛋白质和肽类激素和胺类激素．如垂体激素、胰岛素、甲状旁腺索等，都属于蛋白质和肽类激索；甲状腺激素和肾上腺激素，则属胺类激素。含氮激素易被胃肠道消化液分解破坏，一般不宜口服。 (二)类固醇激素 肾上腺皮质和性腺所分泌的各种激素均属于此类，此类激素都由胆固醇合成，可以口服。 三、激素的作用与神经系统的作用比较。内分泌系统的作用较缓慢、持久、广泛。主要有以下五个方面的作用：1．调节代谢，维持内环境稳态；2．调节生长、发育、成熟、衰老等生理过程； 3．影响学习、记忆行为等活动； 4．调节生殖器官的发育、成熟及生殖过程； 5．与神经系统配合，使机体更好适应环境变化。第二节 下丘脑的内分泌功能——下丘脑调节性多肽 下丘脑促垂体区的神经细胞，能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类激素，总称为下丘脑调节性多肽(或下丘脑调节肽)。这类激素释放后，经垂体门脉系统运送到腺垂体，它们的作用是调节腺垂体的活动。目前从下丘脑提取的肽类激素已明确的有9种，它们是： 1．促甲状腺激素释放激索 2．促性腺激索释放激素3．促肾上腺皮质激索释放激素 4．生长素释放激素5．生长素释放抑制激素(生长抑素) 6．催乳素释放因子。 7．催乳索释放抑制因子。 8．促黑素细胞激素释放因子。 9．促黑素细胞激素释放抑制因子。第三节 腺垂体 一、腺垂体激素的种类 腺垂体分泌7种激素：生长索、催乳素、促黑激素和4种促激素(促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素)。 二、腺垂体激素的生理作用 (一)生长素 1．促进生长 特别是促进骨骼和肌肉的生长。生长素促进骨骼的生长是因为它刺激肝脏产生生长素介质。生长索介质能促进硫、氨基酸等结合于软骨，使软骨骨化和软骨细胞分裂，基质增殖。生长索还促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质的合成。若幼年生长素分泌不足，生长发育迟缓，身材矮小，称为侏儒症；若分泌过多，出现巨人症；成年后生长素分泌过多，出现肢端肥大症。 2．对代谢的影响 (1)促进蛋白质合成，减少其分解。(2)生理水平的生长素，可刺激胰岛细胞分泌胰岛素，故能加强糖的利用；过量的生长素，则抑制糖的利用，使血糖升高，产生垂体性糖尿病。(3)促进脂肪分解，使脂肪酸释放入血，加强脂肪酸氧化，使酮体增多。 (二)促甲状腺激促进甲状腺增生，促进甲状腺激素的合成和分泌。 (三)促肾上腺皮质激素(ACTH)主要促进肾上腺皮质束状带、网状带的生长发育，促进糖皮质激索的合成和分泌。三、腺垂体分泌活动的调节 下丘脑与腺圣体之间通过垂体门脉系统发生功能联系。下丘脑的神经元可释放9种调节肽，分别对腺垂体内分泌细胞的活动起调节作用。在腺难体分泌的激素中，四种促激素均有种自的靶腺，分别形成下丘脑—垂体—一甲状腺轴；下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴；下丘脑—垂体—性腺轴。第四节 神经垂体一、神经垂体激素的种类 神经垂体释放的激索主要有两种：血管加压素和催产索，它们是在下丘脑视上核和室旁核合成的，神经垂体仅为其贮存和释放的部位。 二、催产素的生理作用 对妊子宫有强烈收缩作用；促进泌乳和排乳。婴儿吸允乳头、刺激外生殖器与刺激子宫颈均可反射性引起催产索分泌。第五节 甲状腺一、甲状腺激素的主要生理作用及其分泌的调节 (一)甲状腺激素(T3和T4)的主要生理作用 1．对代谢的影响 (1)产热效应 甲状腺激素可使绝大多数组织的耗氧率和产热量增加，尤其以心、肝、骨骼肌和肾等组织最为显著。T3的产热作用比T4强，但持续时问较短。故甲亢时，产热量增加，基础代谢率增高，忠者喜凉怕热，极易出汗；而甲亢低时，产热量减少，基础代谢率降低，患者喜热恶寒。 (2)蛋白质代谢 生理剂最的甲状腺激素能促进蛋白质的合成，故甲状腺激素与机体的生长发育密切相关。生理剂量甲状腺素通过促使mRNA形成，加速蛋白质及各种酶的生成，从而使肌肉、肝与肾的蛋白质合成增加，尿氮减少，呈正氮平衡。大剂摄的激素和甲状腺功能亢进时，则引起净的蛋白质的分解代谢，尿氮排出增加，表现负氮平衡。甲状腺不足时，蛋白质合