第5章耳鼻咽喉科常用检查选读.ppt

冷热试验 目的：利用于体温不同的水注入外耳道，以刺激半规管，达到观察前庭反应的方法。 方法：1.体位：仰卧，头抬高30°，两眼平视，放置回水槽。 2.先于外耳道注入44℃的热水，时间40秒水量250—500ml。 冷热试验 3.贮水罐置于距受检者头部60—70㎝高度。 4.灌水时拉直外耳道。 5.观察潜伏期，眼球震颤性质，方向和持续时间。 6.休息5分钟后改为30℃的冷水注入。 7.原则：先热后冷，先左后右。 微量冰水试验 体位：头后仰60?。（目的：使半规管呈垂直位） 向外耳道注入4 ℃融化的冰水0.2－5毫升 5分钟后再测试。 外耳道冲洗 1.拉直外耳道。 2.水温接近体温。 3.方向：外耳道后上壁冲洗，不宜直射鼓膜，也不能对准耵聍或异物，用力不宜过大。 4.急慢性化脓性中耳炎禁忌冲洗。 5.在冲洗过程中，病人出现不适，应立 即停止冲洗并检查外耳道，并报告医生 外耳道滴药法 患耳朝上。 拉直外耳道。 顺耳道后壁滴入药液2－3滴。 挤压耳屏，保持体位3－4分钟 外耳道口塞入干棉球。 耳鼻咽喉科常用检查 检查者和病人的位置 光源：定位在被检病人耳后上方约15cm处。 检查者：面对病人距离25－40cm。 头位：检查者与病人在同一水平。 检查者的瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线。 鼻部检查 外鼻：外观和鼻梁、听其声音 鼻腔： --首先检查鼻腔的通气情况。 --