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银色浪潮滚滚而来 骨质疏松必须防治 南指挥镇民政办 郭玺 一、银色浪潮滚滚而来，人口老龄化快速异常 我国已进入老龄化，老龄化进程快速加剧。就以凤翔县南指挥镇人口老龄化来看，现在全镇60周岁以上老人共有6500人，占全镇37000总人口17.6%，再过10年后，老年人口将达9500人，会占总人口24.4%，20年后，老年人口将达13000人，会占总人口31%，以后老年人口总数还会上升一段年份，老年人口将会占总人口三分之一；老年人口会愈来愈多，社会养老的重任和为老服务问题也会愈来愈重而突出。 党中央已作出了加强顶层设计，全力做好社会养老和为老服务工作指示要求，也加快了医养结合，实现医养转型的试点工作。全社会大办养老服务机构的热潮也在不断加温加速。笔者就有关养老保健方面加强骨质疏松防治问题作以探讨，以引起广大人民群众和医护人员对骨质疏松疾病的防治。 二、骨质疏松是老年人生理衰老的自然规律 骨质疏松是一种疾病，主要表现为人体由于缺钙、磷和其它矿物质导致骨密度降低，骨骼强度减弱、脆化，容易造成受轻微压力如弯腰、拿书本、推吸尘器，甚至咳嗽都会导致骨折。人体骨质疏松是人体骨骼衰老化的一种过程结果。人体骨骼是不断变化中的活体组织，新骨骼不断长出，老骨骼不断销蚀，这个过程被称为“骨骼重塑”。是破骨细胞分解老的骨细胞，形成微型小孔，另一种造骨细胞则以柔软的蜂窝状蛋白质纤维填满小孔，并随着矿物质的沉积而变硬。就象钢铁被水腐蚀后生锈脱落形成了小洞，经用钢铁水浇溉后再镀锌、镀铜、镀光，又形成了能防水抗氧化不生锈的坚硬金钢。一个完整的骨骼重塑周期需要2－3个月，当你年轻时，身体造骨的速度快于骨骼销蚀的速度，骨骼组织会增加，其高峰期是35岁左右的时候，对骨骼强度有着一定影响的蜂窝状物质的硬度主要取决于钙的充足与否。雌激素也对骨骼健康起着重要作用，它能减缓老骨骼的销蚀，促进新骨骼的生长。 随着年龄的增长，骨骼重塑仍在进行之中，但慢慢地销蚀的部分超过了新增的数量，绝经后，随着雌激素水平的下降，女性每年骨骼销蚀约1%――3%，大约到60岁左右，骨骼流失缓慢，但不会停止。男性也会骨质疏松，到老年的时候，女性的骨质流失大约为35%――50%，男性是20%――35%。 骨质疏松用X光机和骨密度高低监测仪器进行监测。骨密度因性别和人种而不同，在人体35岁左右达到生长高峰，之后随着年龄的增长而不断下降，一般而言，峰值越高，由骨质疏松引起的骨折的风险也就越小。 患骨质疏松的风险取决于人在25－35岁这一骨骼生长高峰期内骨骼组织生长的少，在高峰期生长得越多，骨骼“存储”骨骼组织就越多，因此在正常的年龄或绝经期间，患骨质疏松的风险就越小。 骨骼组织的流失和骨架的小规模销蚀，会导致骨骼脆弱而骨折，背部疼痛以及变矮。由骨质疏松引起的最常见的骨折包括脊椎、骨盆、前臂和手腕处的骨折。其他部位的骨骼也比较容易折断。 骨折会严重影响人们生活方式和行动，如老年妇女盆骨骨折之后，她要恢复到之前身体活动水平的概率只有25%，盆骨骨折很容易会结束一个人的独立生活，甚至会因为手术引发并发症或者瘫痪而提前死亡。一旦骨折一次之后，再次骨折的风险也就多了。 影响骨质疏松的因素： 1、性别。女性生长的骨骼要比男性少，女性所摄入的钙也要比男性少，女性骨质疏松症而导致骨折的风险是男性的2倍；家庭病史，母亲或姐妹患有骨质疏松可能会增加你的患病风险，年龄越大患骨质疏松的风险越大。 2、生活方式的选择。如吸烟会增加骨质流失，因为可能会减少身体合成雌激素和肠道内钙吸收所导致血钙不足，女性吸烟还会早绝经，这是最大风险，过量的咖啡和酒精的摄入也会导致骨质流失，长久坐也是风险之一。负重锻炼是强化骨骼的好方法，长期缺钙，不仅仅意味着饮食中摄入的钙没有进入骨骼，也因为血液循环也需要钙，当缺钙时，身体会从骨骼中“抢夺”钙，以保证血液中有足够的钙。 3、雌激素缺乏。如过早绝经，过晚月经初潮都会增大风险，雌激素缺乏时间越长，患骨质疏松的风险就越高，男性睾丸激素的水平是缓慢下降的，所以他们不会经历骨骼的快速销蚀。 4、厌食症和过量锻炼。体质过轻也有可能导致雌激素缺乏，长期卧床和瘫痪不运动。无法运动使得帮助骨骼生长的负重锻炼成为空想。 5、使用强的松、可的松、氢化波尼松和地塞米松对骨骼健康会造成很大威胁。 6、甲状腺亢奋会引起甲状腺激素过量也会导致骨骼疏松。 三、防治骨质疏松的方法 骨质疏松是人体骨骼组织流失和骨架小规模销蚀，即钙流失的结果。也是人体衰老的自然规律。在人体中骨钙占99%，血钙占1%，钙流失是人体中血钙减少不足，不能满足钙新陈代谢的需要，就从骨钙中“掠夺”钙以补充血钙，骨钙就出现了被销蚀现象。随着年龄的增大，人体消化吸收功能减弱、衰老，钙流失会加剧，尽管骨质疏松不能完全避免，但研究认为，采用以下方法可延缓骨钙销