管道护理及固定修改研究报告.pptx

管道护理及固定 OH!NO! 如果管道脱出 各种常见导管 怎样护理管道 我院使用住院病人高危导管滑脱护理评估表解读 几种管道的固定方法 气管插管 气切导管 胃管 鼻肠管 胸管 各种外科引流管 尿管 PICC导管 深静脉导管 透析管 怎样护理好这些管道？ 管道护理原则：通畅 在位 有效 安全 住院病人管路滑脱危险因素评估表 年龄 意识 情绪 活动 管道种类 疼痛 沟通 住院病人管路滑脱危险因素评估表 项目 分值 年龄 70岁以上 2 7岁以下 2 住院病人管路滑脱危险因素评估表 项目 分值 意识 模糊 3 嗜睡 2 昏迷 1 住院病人管路滑脱危险因素评估表 项目 分值 情绪 烦躁 3 焦虑 2 恐惧 1 住院病人管路滑脱危险因素评估表 项目 分值 活动 术后三天 3 行动不稳 2 使用助行器 2 不能自主活动 1 住院病人管路滑脱危险因素评估表 项目 分值 管道种类 气管导管 3 脑室/胸/腹腔引流管 3 营养管 3 术区引流管 2 动脉/深静脉导管 2 胃管 2 导尿管 1 其他 1 住院病人管路滑脱危险因素评估表 项目 分值 疼痛 难耐受 3 可耐受 1 住院病人管路滑脱危险因素评估表 项目 分值 沟通 差、不配合 3 一般、能理解 1 危险度评分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脱； Ⅱ度8-12分，容易滑脱； Ⅲ度＞12分，随时滑脱，有多条管道按危险分值累加。 护理措施：评分＜8分，明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教； 评分≥8分，在上述措施基础上，悬挂警示标识，加强评估时机：入院时、转入时、手术后及病情需要留置各种导管的患者，护士均应进行危险度的首次评估，Ⅱ度危险1次/周，Ⅲ度危险1次/3天，病情变化随时评估，直至拔管。 几种管道的固定方法 胃管的人字固定法 高举平台法 胃管的工字固定法 尿管的固定 气管插管“Y”字固定法 气管插管“H”字固定法 引流管的固定 约束带 镇静药物 芬太尼注射液舒芬太尼注射液 咪达唑仑注射液 丙泊酚注射液 右美托咪定注射液 3M公司管道固定教学视频 THANKS 谢谢聆听