脂肪组织与代谢综合症(张黎军)分析.pptVIP

脂肪组织与代谢综合征 武汉大学人民医院 张黎军 代谢综合征的研究背景 代谢综合征（Metabolic Syndrome, MS）的研究直接关系到当今世界上最重要的两种慢性病——心血管病和糖尿病的防治。 引起上述疾病的危险因素多达300余种，找出最重要的因素（或因素的组合）成为近30年来心血管病和糖尿病防治研究的焦点。在众多的研究中最令人瞩目的就是关于MS的研究。 代谢综合征的研究背景 代谢性危险因素聚集名称的演变 名称 年代/作者 高血压-高血糖-高尿酸综合征 1923 Kylin（瑞典） 代谢三综合征(Metabolic Trisyndrome) 1966 Camus（法国） 多代谢综合征(Plurimetabolic Syndrome) 1967 Avogaro（意大利） 富裕综合征(Syndrome of Affluence) 1968 Mehnert（德国） 代谢综合征 1981 Hanefeld（德国） X综合征 1988 Reaven（美国） 死亡四重奏 1989 Kaplan（美国） 胰岛素抵抗综合征 1991 DeFranzo（美国） 胰岛素抵抗综合征 1992 Haffner（美国） 代谢综合征定义的演变 代谢综合征定义的演变 ★ 1998年 WHO正式提出MS定义 ——以胰岛素抵抗/糖代谢异常为中心 ★ 1999年欧洲胰岛素抵抗研究组定义 ——首次使用腰围，腹部脂肪得到重视 ★ 2001年 美国ATPⅢ定义 ——摒弃IR/血糖中心论，TG、 HDL-C分成独立组分， 脂肪代谢异常地位上升 ★ 2005年 国际糖尿病联盟（IDF）定义 ——中心性肥胖作为先决条件，标志着IR/血糖中心论 转为脂肪代谢紊乱中心论 肥胖的概念 ★肥胖是指身体内热量摄入大于消耗，造成脂肪在体内积聚过多导致体重超常的症状 ★肥胖是脂肪细胞数量的增加以及脂肪细胞体积异常增大，即脂肪组织体积异常扩大的病理状态 ★肥胖是现象，根源在脂肪 脂肪组织的构成与生物学功能 脂肪组织与能量代谢 肥胖时脂肪组织的病理变化 及对代谢的影响 一、脂肪组织的构成与生物学功能 脂肪组织的构成与生物学功能 脂肪组织 由大量群集的脂肪细胞构成，疏松结缔组织将其分隔成小叶 包含脂肪细胞、结缔组织、血管及血管周围细胞等 脂肪组织的构成与生物学功能 脂肪细胞（50%） 按细胞分类 非脂肪细胞（ 50%） 前脂肪细胞 血管基质细胞 神经细胞 巨噬细胞 肥胖时脂肪组织病理变化及对代谢影响 皮下脂肪：鸭梨型身材 按部位分为 内脏脂肪：苹果型身材 腹型肥胖 脂肪组织的构成与生物学功能 按脂肪细胞结构和功能不同分为2型： 棕色脂肪 白色