病理学 第七章 呼吸系统疾病01.pptVIP

病因及发病机理 病因： 主要为肺炎链球菌（3型毒力最强）。 少见的病原菌：肺炎杆菌、金黄色 葡萄球 菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。 诱因： 受寒、醉酒、糖尿病等致局部或全身抵抗力下 降。 肺炎球菌 肺泡 过敏反应 浆液 渗出物 毛细血管扩张通透性 临近肺泡 一个肺段或整个大叶 纤维素性 渗出物 （2）病理变化 多累及一侧肺，左下叶多。 肺泡的纤维素性炎， 引起肺实变。 分期 充血水肿期 红色肝变期 灰色肝变期 溶解消散期 充血水肿期 起病：1-2天 大体： 肺体积增大，颜色暗红。 挤压切面有粉红色泡沫状液体溢出。 镜下： 肺泡壁毛细血管扩张充血 肺泡腔内充满淡红染水肿液 水肿液内有中性粒、红、肺泡上皮细胞。 临床病理联系 发热、咳嗽 咳粉红色泡沫痰 痰涂片可见大量肺炎链球菌 听诊闻湿罗音 红色肝样变期（实变早期） 起病3