老年护理学（程云）第五章.pptxVIP

老年护理学高等教育出版社第五章 老年人安全用药的护理第一节 老年人用药的特点教学目的通过讲解，熟悉老年人的用药特点。教学重点1.老年人药物代谢动力学特点2.老年人药物效应动力学特点3.老年人常见药物不良反应教学时数1.理论教学0.5课时 2.实训教学0 课时关于药物治疗 是保证老年人战胜疾病、恢复健康、减少死亡的重要措施之一，而治疗的关键在于正确使用药物。老年人患病率高，用药多。加之老年人肝、肾功能减退，排泄变慢，容易发生药物中毒或药物的不良反应（adverse drug reaction, ADR）。老年人用药应特别谨慎，以防药物蓄积所致的副作用。老年人用药特点一、老年人药物代谢动力学特点二、老年人药物效应动力学特点三、老年人常见药物不良一、老年人药物代谢动力学特点药物代谢动力学（PharmacoKinetices）简称药代动力学，主要研究机体对药物的处理过程及规律。老年人药代动力学改变的总特点是：对绝大多数口服药物（通过被动扩散方式吸收）的吸收不变；对经主动转运机制吸收的药物减少；对药物的代谢、排泄能力降低，药物消除半衰期延长，血药浓度增高。二、老年人药物效应动力学特点2、对心血管系统药物反应的改变1、对中枢神经抑制药和镇痛药敏感性增高3、其他：老年人使用糖皮质类激素时，不良反应发生率明显增高，较年轻人更容易出现消化性溃疡、出血和骨质疏松症等；对胰岛素和口服降糖药的敏感性增高，用药时须减量三、老年人常见药物不良返回主菜单第二节 安全用药的护理教学目的通过讲解，熟悉老年人安全用药的基本原则，掌握老年人服药能力的评估、选择合理的给药途径及指导方法。教学重点1、老年人安全用药的基本原则2、老年人服药能力评估3、选择合理的给药途径4、指导老年人安全用药教学时数 1.理论教学0.5课时 2.实训教学0 课时第二节 安全用药的护理一、老年人安全用药的基本原则二、老年人服药能力评估三、选择合理的给药途径四、指导老年人安全用药一、老年人安全的基本原则1. 受益原则2. 慎多药联用原则3. 选择时间原则4. 小剂量原则5. 剂量个体化的原则6. 暂停用药原则 7. 忌随意滥用药物和保健制品8. 注意药物与药物、药物与食物之间的相互作用，严密观察药物的不良反应。二、老年人服药能力评估1. 老年人的理解力、记忆力，如能否说出服药方法；能否区别各类药物；能否坚持服药。2. 老年人的视力、听力、吞咽能力、口腔状态、手足功能等，如是否有能力自己准备药物。3. 老年人的饮食习惯，老年人饮食是否有规律，进食时间、饮食种类、饮食习惯与服药方法及药物疗效是否一致。4. 老年人对药物的心理反应，是否期待药效；是否依赖药物作用；是否对药物持反感情绪或恐惧心理。5. 老年人的经济状况 是否由于经济上不宽裕而自行节省用药或减量服用。三、选择合理的给药途径四、指导老年人安全用药1、作好药物标记2、按时用药若老年人每次服用药物种类过多或者老年人自理能力差，家人可将药物从包装袋里取出，把药物的名称、药效、用量、服用时间（饭前、饭后、睡前等）为老年人做详尽的讲解，并用老年人能看清楚的大字做好标识，配好每次服用的药物量，放置在有明显颜色标识的药袋中可使用闹钟或其他方法加强老年人的时间观念，并将药物放在固定的、老年人易看到的地方，提醒其准时用药，防止间歇性服用或漏服四、指导老年人安全用药3、指导用药4、计量与配伍禁忌老年人服用药物以前应检查药物是否有过期、变质等情况。若老年人理解能力尚好，护士应在服用药物之前，将服药后可能出现的副作用或不良反应，通俗易懂地向老年人描述。同时，服药期间应关心老年人，并经常与其沟通，了解老年人是否有不适或异常感觉。服药过程中如需减量或改变剂量都要经过医生许可，且要注意配伍禁忌及药物与食物之间的相互关系等四、指导老年人安全用药5、服药方法6、特殊病人处理服用刺激性或异味较重的药品时，可根据药物性质将药物溶于水，用吸水管饮服服药后要多饮水，如果医生允许，片剂可研碎、胶囊剂可去除胶囊将药粉状物溶于水后饮用，但需注意糖衣片不可研碎服用对每次服用药物种类较多的老年人，要协助其分次吞服，以免发生误咽或哽噎面部肌肉麻痹的老年人口内可能残留药物，服药后应让老年人张口已确认有无残留患脑血管病的老年人多有患肢瘫痪、手指颤抖及吞咽困难等症状，药物应由家人喂下，平时可协助锻炼老年人的肢体功能，学会自己从药袋取药思考题 如何指导老年人的安全用药？答案：1、作好药物标记2、按时用药3、指导用药 4、计量与配伍禁忌 5、服药方法 6、特殊病人处理