胎儿先天性心脏病介入治疗（副本）.pptVIP

胎儿先天性心脏病介入治疗进展 广东省人民医院 广东省心血管病研究所 李渝芬 先天性心脏病出生缺陷干预采用的三级模式 一级预防 围孕期先心病风险评估，孕前咨询缺少足够的科学依据而难以开展。前提是对先心病的病因和发病机理尚不清楚，仅知与遗传及环境因素有关。 二级预防 中孕期胎儿超声心动图检查，根据资料表明检出率只有46%-54%，胎儿期某些先心病的早期干预。 三级预防 对先心病早期诊断和治疗。 开展胎儿先天性心脏病介入治疗必要性 1）先天性心脏病一旦发生，在宫内会继续进展，出现与正常心脏结构不同的发育特点，或异常心脏结构尺寸、出生后心脏大血管已经出现了不可逆病变，甚至会失去了根治机会。 2）严重先心病胎儿容易出现宫内死亡或自发流产。 3）新生儿、早产儿行介入治疗对周围血管损伤，由于机体发育不成熟并发症多而且严重 4）胎儿期先心病介入治疗可促进心室发育、提高胎儿存活率，满足出生后体、肺循环要求 5）胎儿心脏外科手术需要体外循环可导致胎盘功能不良，目前技术不成熟。胎儿先心病介入治疗无须切开孕妇子宫及行胎儿体外循环，创伤性相对较小 胎儿先心病介入治疗可行性 1、胎儿超声心动图从80年代开始至今在我国大中城市已广泛开展，已积累了丰富的诊断经验。 2、危重新生儿先心病介入治疗技术为胎儿先心病介入也打下了