新一代口服抗凝血药物Dabigatran使用说明.PDFVIP

新一代口服抗凝血藥物 Dabigatran 使用說明 新光醫院 心臟內科 劉哲仰 醫師，2012/7 初版，2013/12/19 修訂 傳統抗凝血藥物 Coumadin 雖然可以有效降低腦中風的風險達 64%，但在使用上仍有諸多 的限制：眾多藥物、食物的交互作用，造成使用劑量的波動及不方便性（須定期抽血監測 抗凝血時間）。所以各大藥廠都努力發展新一代的抗凝血劑，希望能夠提供比現行藥物有 更好的使用方便性，更好更穩定的療效，更輕的副作用而且不需要抽血監測抗凝血時間， 沒有食物的相互作用，且少有與藥物相互作用。 台灣最早上市的 Dabigatran，就是屬於這一種藥物。Dabigatran 有兩種劑型， 110 毫克和 150 毫克，但非常非常的昂貴，慶幸自民國 101 年 6 月 1 日起，若合乎健保 局規定之病患，可享有健保給付。目前一天藥價為 102 元。 依據大規模研究顯示（Rely 研究，病患人數超過 18,000 人）， 110 毫克每日兩次與傳統 抗凝血劑 Coumadin 相比，預防血栓型中風的效果相當，但是減少 20%出血機會 ; 150 毫 克每日兩次與傳統抗凝血劑 Coumadin 相比，多降 36%血栓型中風機會，但是出血的機會 則相當。 Dabigatran 的優點在於顱內出血機會較傳統抗凝血藥物 Coumadin 降低很多。