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- 2017-04-01 发布于湖北
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手足外一科临床病例讨论 临清市人民医院 王磊 2016.04.07 一 般 情 况 姓名: 谢春姐 住址: 性别: 女 电话: 年龄: 65岁 入院日期:2016.4.29 床位: 32 床 住院号: 主 诉 及 现 病 史 主诉: 右腕部外伤后疼痛、畸形2小时余。 现病史:患者于2小时前在家下台阶时不慎摔倒,伤及右手,手背着地,伤后感右手腕部疼痛剧烈,局部肿胀明显,活动受限,当时无头痛、头晕,无意识障碍以及大小便失禁,无心悸、胸闷及呼吸困难,无恶心、呕吐。于当地医院就诊,建议手法复位,现为求系统治疗遂来我院就诊,行X光平片示:右侧尺桡骨骨折。门诊以“右尺桡骨骨折”收入院,并住入我科病房。 既往史:身体健康 查 体 外科情况:右腕部明显肿胀畸形,局部压痛明显,活动受限,未见明显皮肤破溃及瘀斑,桡动脉搏动不可触及,远端指体感觉麻木、血运正常,手指屈伸活动时腕部疼痛剧烈。 大 体 像 大 体 像 桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面约2.5cm的松质骨骨折
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