镇痛药2011-10-13 -1幻灯片.pptVIP

2 疼痛 疼痛是一种复杂的主观感觉，是机体受到伤害后发出的一种保护反应，常伴有不愉快的情绪反应。 疼痛分类(痛觉冲动发生部位): 躯体痛:身体表面和身层组织--锐痛、钝痛 内脏痛:内脏器官，浆膜组织及盆腔器官的痛觉感受器收到验证，压力，摩擦和牵拉等刺激所致。 神经痛：神经系统损伤或受到肿瘤压迫或浸润所致 疼痛与痛觉传导通路： 疼痛： 快痛（剧痛） 慢痛（钝痛） K+、H+ 伤害性刺激 痛觉感受器 脊髓 BK缓激肽、PG前列腺素 边缘系统 大脑皮质 情绪反应 疼痛 锐痛或快痛 钝痛或慢痛 定位 清楚，尖锐， 严重创伤，烧伤，心梗 不明确，烧灼痛 感染性炎症，腹痛，牙痛 传导纤维 A 和 ? 有髓 C 和 f 无髓 兴奋阈 低 高 躯体疼痛的分类 与疼痛传导有关的神经递质和调质 神经肽类: P物质（SP）、神经激肽（NKA、NKB) 经典