压力调节容量控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究.pdfVIP

!论著 ! 作者单位 成都#四川省人民医院呼吸内科 压力调节容量控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病 急性加重期呼吸衰竭的临床研究 杨 阳 张 静 邹 俊 解郑良 !摘要 目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期$ ’()*+ %患者呼吸衰竭时初始采用压力调节 容 量控制模式$ *,-( %治疗的疗效方法 将 # 例 ’()*+ 并发呼吸衰竭需行机械通气治疗的患者随机 分为试验组和对照组试验组以 *,-( 进行治疗#对照组以 容 量 控 制 的 辅 助’控 制 模 式( -( $ ’ ( %)治 疗# 分别于机械通气治疗第 * % * . 小时观察 两 组 / 0 * *1) % * *1() % 的 变 化记 录 两 组 于 最 初 通 气 治 疗 . 小 时 内每小时所发生的人机对抗次数结果 在同一观察时间#试验组 / 0 * *1) % * *1() % 的改善明显低于对照 组$ ! #2#3 %#而发生的人机对抗次数多于对照组$ ! #2#3 %结论 在 ’()*+ 患者呼吸衰竭施行机 械通气治疗时初始采用 *,-( 模式的疗效不及 -( $ ’ ( %模式#故初始采用 *,-( 模式治疗应慎重 !关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期+呼吸衰竭+压力调节容量控制模式 !#$#% ’’ #%(#)$)* ’ +,--.+,+, / .(,01).2,%)$(+)*)++,- ’ #+()+ 3 *#.+,)*%.(,,4%,+5(#)$#$%6+)$#% )5-(+.%(#1, ’ .2)$+ 3 0#-,-, ’ (#,$(- #$% ’ ( # )*#$% +,’ ( # )-. +/’ # 012 )34’ ( 56,’ ( 7 84 9 :;4’;= ?4@ 9 ,:;=: A B4C,D,’4 # E,D3/’!:=F,’D,6!4= 9 64 , @*=@ 9 ,;6 # G34’ ( C/!##$% # G3,’ ! 75-(+%( 85 9 ,%(#1, 456789 : 7;==75= / ?668?? @ 8A179B5A8C5D7?5A $ *,-( % 5D?6 / E?175? : =1EA8?ED187F1?G17E5D5=;?5DE5G67?87EB / 8AC5D1? : 9E616 $ ’()*+ % / 17ED762:,(6)0- 4D ’()*+ / 17ED76HE7;?6 / E?175? : =1EA8?H;56;58A9?EBC;1DE1ABD7EA17E5D7?17CD7H?9EBE99 ED757H5 @ ?58 / 6?1D95CA : # 5DH16F / ?ECD71A @ ?58 / H;E;?EB9*,-( # 7;57;?H165D7?5A @ ?58 / H;E;F / ?ED9166E671D7 ’ 5D7?5A5=B5A8C5D7?5A ( -( $ ’ ( %) 2=7?G @ EDDED @ 5=7;C;1DE1A BD7EA17E5D # / 0 # *1) % # *1() % 5=7;67H5 @ ?58 / 6H?ED6 / 7917; # %; # .;?6 / 7EBA : 24EC65= 16 : D;?5D586BD7EA17E5D5=1;;58?H??5?9998?ED @ 7;=E?67.;58?6IBD7EA17E5D2;,-.(- (5C / 1?9 HE7;7;565=5D7?5A @ ?58 / # 7;B1A865= / 0 # *1) % # *1() % EDF / ?ECD71A @ ?58 / H?A66EC / ?5B9 $ ! #2#3 %# G877;7EC65=16 : D;?5D586BD7EA17E5DH?C5?5CC5D $ ! #2#3 % 2!)$%.-#)$- 4;==75= *,-(5D?6 / E?175? : =1EA8?5=’()*+ / 17ED76H16D57G77?7;1D7;175=-( $ ’ ( %# 657;E61 // A : ED @ *,-(167;=E?67C595=C;1DE1ABD7EA17E5D6;58A9G1?=8A2 ! , 3 =)+0- 87F1?G17E5D5=;?5DE5G67?87EB / 8AC5D1? : 9E616 + ,6 / E?175? : =1EA8? + *?668?? @ 8A179B5A8C5D7?5A 机械通气是治疗呼吸衰竭的重要手段#不同的 机械通气模式可能对治疗的结果产生重大的影响 容量 控 制 的 辅 助’控 制 模 式( 166E671D7 ’ 5D7?5A5= B5A8C5D7?5A # -( $