生物化学脂代谢异常导致的疾病及临床诊断研讨.ppt

本节主要内容 三、酮症酸中毒 1. 发病机制 （2）非糖尿病患者的酮症酸中毒常出现在饥饿状况下 一、胆汁酸与胆石症 一、胆汁 胆石症概念与分类 1. 发病机制 致石性胆汁—— 胆固醇过饱和 2) 胆红素性结石形成机制 ① 胆汁中游离胆红素增多 分类 ② 胆汁中Ca2＋浓度增加 二、动脉粥样硬化 发病情况 附 我国心脑血管死亡率 欧美冠心病死亡率 引起动脉粥样硬化的危险因素 1.发病机制 续 附 脑卒中 冠心病 他们死于冠心病急症 肾动脉粥样硬化 肾功能衰竭可分两类 各种血浆脂蛋白的分类、性质、组成和功能 (1)发病机制 (2) 临床表现 （3）主要生化检验 电泳分离血浆脂蛋白 三、 脂代谢相关的临床检验指标及意义 （一）血清总胆固醇测定 （二） 甘油三酯测定 （三） 血浆静置实验 3. 临床意义 （四） 电泳分离血浆脂蛋白 3. 临床意义 复习题 ④ 其它因素 * * 临床表现多样化，可为原发性或继发性。 ① 许多患者无症状，而仅于常规检查时才发现(原发性)。45岁以上易患冠心病，但周围血管病、黄斑瘤不常见。 ② 继发性者常见于肥胖、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、糖尿病、甲状腺功能减退症、过量饮酒。 ③ 只有家族性高TG血症的家庭成员才见于儿童和身材细长的患者。 ④ IV型发生动脉粥样硬化的危险性也增加，但不如Ⅱ型、Ⅲ型严重。此型患者可出现黄色瘤，糖耐量往往异常。 LDL的