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2008 年 4 月 第 8 卷第 2 期 循证医学 The Journal of Evidence-Based Medicine Apr. 2008 Vol.8 No.2 准确的诊断是临床实践的基础 , 如果没有它 , 医师不能正确地治疗疾病和预测疾病转归 [ 1] , 随着 循 证 医 学 的 发 展 , 不 少 学 者 致 力 于 诊 断 试 验 的 Meta 分析方法及软件研究。其中 , Meta-DiSc 软件是 一免费软件 , 可用于多个诊断或筛检试验评价的 Meta 分析。与另一 DOS 下操作的诊断试验 Meta 分 析软件 Meta-Test 相比 , 它功能强大 , 可以视窗操作 ( 可 运 行 于 Windows95、2000、XP 等 视 窗 操 作 系 统 下 ) , 界面友好 , 操作简单 , 易学易用 [ 2, 3] , 目前最 新 版本为 1.4。现以实例说明其在诊断试验 Meta 分析 中的应用。 1 Meta -DiSc 的下载与安装 Meta-DiSc 可从 http: / /www.hrc.es /investigacion /metadisc_en.htm 免费下载 , 下载后得到一个名为 metadisc.msi 的文件 , 运行后 , 用户只需要选择安装 目 录 ( 默 认 为 “c: /Program Files /Meta-Disc”) , 其 他 都是自动安装。安装后可以从开始菜单中运行 , 其 运行后的画面如图 1 所示。 如果要安装新版本的 Meta-DiSc, 必须先卸载 旧版本的 Meta-DiSc。卸载方法 : 打开控制面板 , 选 择“添加或删除程序”选项 , 选择“Meta-DiSc”, 点删 除即可自动卸载。 2 Meta -DiSc 的主要功能 Meta-DiSc 与 Meta-Test 相比 , 不但可以合并灵 敏度和特异度、拟 合 sROC 曲 线 , 而 且 可 以 合 并 似 然比、诊断比数比 , 并能进行异质性检验和进行 Meta 回归分析 [ 2] 。其主要功能如表 1 所示。 3 Meta -DiSc 的数据输入 可以通过三种方法输入 : 1) 直接用键盘输入数 据 ; 2) 从 其 他 电 子 表 格 ( 如 Microsoft Excel) 复 制 并 粘 贴 至 Meta-DiSc 数 据 表 ; 3) 通 过 File — Import text file 菜单引入* .txt 或* .csv 格式的文本文件。 在引入相应的文件之前 , 要搞清楚文件是以何种标 点符号为分界格式 , 如某一文件中的数据是以分号 分界的 , 则要在下面的对话框中选“Semicolon”, 则 可 正 确 显 示 , 然 后 点 击 “Import column”, 即 可 引 入 到 Meta-DiSc 数据表 , 如图 2。 有时在探索研究间异质性来源时 , 需要增加列 [ 作 者 简 介 ] 张 天 嵩 ( 1970- ) , 男 , 山 东 昌 邑 人 , 副 主 任 医 师, 副教授, 医学博士, 主要从事呼吸系统疾病 的中西医结合治疗及循证医学方法学研究。 Meta-DiSc 软件在诊断试验 Meta 分析中的应用 张天嵩 1, 钟文昭 2 ( 1. 上海市静安区中心医院中医科 , 上海 200040; 2. 广东省人民医院肿瘤中心 , 广州 510080) [ 关键词 ] 诊断试验 ; Meta 分析 ; Meta-DiSc; 软件 [ 中图分类号 ] R195.1 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1671- 5144( 2008) 02- 0097- 04 Meta-DiSc Software in Meta-Analysis of Diagnostic Test / / ZHANG Tian-song1, ZHONG Wen-zhao2 Key words: diagnostic test; Meta-analysis; Meta-DiSc; software Fir st-author s address: Department of TCM, Jing]an District Central Hospital, Shanghai 200040, China 图 1 Meta-DiSc 启动画面 图 2 从文本文件中引入数据对话框 ·循证医学中的医学统计学问题· 循证医学 2008 年第 8 卷第 2 期 的数目 , 则需要通过 Edit — Date Columns — Add Column , 在 出 现 的 对 话 框 中 加 入 列 的 名 字 如 “design”, 点 Aceptar 按钮即可 , 如图 3。 4 M