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简易呼吸器的检测及使用(2012.6.9)讲述
简介 简易呼吸器,又称复苏球 适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用 辅助或强制病人通气 无需源动力,供现场抢救用 ----医院和公共场所 熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术为抢救病人赢得时间,提高救治成功率 主要内容 组成 工作原理 检测 操作方法及注意事项 清洁与消毒 六个阀: 单向阀(鸭嘴阀) 进气阀 呼气阀 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀 四大部分: 球体 面罩 储氧袋 氧气连接管 简易呼吸器的组成 简易呼吸器的组成 面罩 球体 氧气连接管 储氧袋 进气阀 单向阀 (鸭嘴阀) 压力安全阀 储气阀 储氧安全阀 呼气阀 压力安全阀的位置 压力安全范围: 40-60cmH2O 建立人工气道前:关闭安全阀 建立人工气道后:打开安全阀 挤压球体 球体产生正压 吸气动作流程 鸭嘴阀F开放,进气阀 E关闭 同时鸭嘴阀向下移动,堵住呼气阀G 气体进入人体 工作原理 球体松开 球内产生负压 鸭嘴阀F关闭,同时上移,呼气阀打开 气体呼出 呼气动作流程 进气阀E开放,气体送入球体 工作原理 检 测 床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态 通过几次按压球体逐步完成各部件的检测 检测步骤(1) 1、挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开;将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀,挤压球体时,球体不易被压下,说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好。 检测步骤(2) 3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀,挤压球体时,有气体自压力安全阀溢出,说明压力安全阀功能良好。 4、将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,鸭嘴阀张开,使储氧袋膨胀,堵住储氧袋出口,挤压储氧袋,检查储氧袋是否漏气。 检测步骤(3) 5、将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见呼气阀打开,气体自呼气阀溢出,说明呼气阀功能良好。 6、将储氧袋接上储氧阀,并接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,说明储氧阀功能良好;堵住储氧阀出口,挤压储氧袋,气体自储氧安全阀溢出,说明储氧安全阀功能良好。 简易呼吸器操作技术(1) 摆体位 -病人去枕仰卧、头后仰 清除口腔异物 打开气道,保持气道通畅 -仰头举颏法 -托颌法:适用于颈椎损伤的患者 抢救者所站位置 简易呼吸器操作技术(2) 面罩固定手法 简易呼吸器操作技术(3) 通气频率 患者有脉搏无呼吸时: 成人10-12次/分 (相当于5-6 秒送气一次) 儿童12-20次/分(相当于3-5秒送气一次) 患者无脉搏无呼吸时/建立人工气道后: 8-10次/分 (相当于6-8秒送气一次) 每次送气时间1s 通气潮气量 送气的潮气量: 500-600ml 如何判断通气效果 操作中的注意事项(1) 1.根据病人选择合适型号的面罩 2.应调节氧气流量10L/min,至储氧气袋充满氧气后再使用。 有储氧袋时,氧浓度可达99%,无储氧袋时氧浓度为45% 3.如无氧气源,应该取下储气袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%) 操作中的注意事项(2) 4.未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭,反之应打开,避免气压伤的发生 5.注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸 的患者,应注意同步辅助人工呼吸 6.随时观察简易呼吸器是否工作正常 、通气有效性 操作中的注意事项(3) 7.注意病人症状的缓解状况,有无其他并发症的出现(如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等) 清洁与消毒(1) 1.将各配件按顺序拆开,将痰液等污物清洗干净 2.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗晾干 3. 如遇特殊感染患者,可用环氧乙烷熏蒸消毒 储氧袋只能擦拭消毒,严禁浸泡 清洁与消毒(2) 4. 消毒后的部件应完全干燥,并检查是否有损坏,将各部件依顺序组装 5. 做好测试工作,备用 Thanks! C法—右手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部,固定面罩保持面罩密闭无漏气。 E法—中指,无名指和小指放在病人耳垂下下颌角处,将下颌向前上托起,保持气道打开位。 用左手挤压气囊.
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